幽門螺旋桿菌感染治療:選有健保或自費?-肝膽腸胃科

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幽門螺旋桿菌?


陳醫師,您好:我去做過血液檢查,幽門螺旋桿菌數值為4.42.後來去診所醫生開的藥(Amoxil 500mg)(Flagyl)(KBT)(Tagamet 400mg),治療期為3個月,這是有健保給付的,後來去另一家診所,醫師開的藥是沒有健保給付的,要價1900元,治療期7天,請問我要選擇哪一種呢?如果我治療好"幽門桿菌",將來還會有復發的可能嗎?謝謝~


Fred,30~39歲男性,詢問日期:2009/06/17

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好建議先做胃鏡,若符合健保支付範圍,可做健保開藥。
一般而言,幽門螺旋桿菌以三合一治療一至二週即可。
目前建議之第一線三合一為PPI+Amoxil+Klaricid/或Flngyl。
而Tagamet不屬PPI,一般而言效果稍差。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟

回覆日期:2009/06/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,簡稱H. pylori)感染的治療選擇確實需要根據您的具體情況來決定。
首先,我們來了解一下幽門螺旋桿菌的感染及其治療。

幽門螺旋桿菌是一種常見的細菌,感染後可能導致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。
根據您的檢查結果,數值為4.42,這顯示您可能有感染的情況。
治療幽門螺旋桿菌的標準方法通常是使用抗生素和抑酸劑的組合療法,這樣可以有效地根除細菌並促進潰瘍的癒合。

在您提到的兩種治療方案中,第一個方案是有健保給付的,治療期為3個月,使用的藥物包括Amoxil(阿莫西林)、Flagyl(甲硝唑)、KBT(可能是某種抑酸劑)和Tagamet(西咪替丁)。
第二個方案則是自費的,治療期為7天,價格為1900元。
根據目前的醫學指引,幽門螺旋桿菌的根除治療通常建議為1至2週的療程,而不是3個月。
因此,第一個方案的治療期似乎過長,可能需要與醫師進一步確認。

關於健保給付的問題,根據台灣的健保規定,幽門螺旋桿菌的根除治療通常在合併潰瘍或胃炎的情況下才會給付。
如果您目前的狀況符合健保給付的條件,建議您選擇第一個方案,這樣可以減少經濟負擔。

至於治療後的復發問題,幽門螺旋桿菌的感染確實有可能復發,尤其是在生活環境或飲食習慣不變的情況下。
為了降低復發的風險,建議您在治療後定期檢查,並注意飲食衛生,避免食用未煮熟的食物和不潔的水源。

最後,若您在治療後仍感到胃部不適,建議您再次就醫,進行必要的檢查,例如胃鏡或呼氣試驗,以確認幽門螺旋桿菌是否已經根除。

總結來說,根據您的情況,建議選擇有健保給付的方案,並在治療後定期檢查以確保幽門螺旋桿菌的根除。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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