幽門桿菌？
我37歲因常會胸悶, 但很少其他腸胃不適症狀, 經照胃鏡後發現有膽汁逆流現象, 胃壁上有紅點, 像地圖一樣一塊一塊的.有發現幽門桿菌,但醫生說因為沒有潰瘍的情形, 健保不付殺菌的用藥,, 請問真的健保不付嗎? 是否一定要立即治療, 有副作用嗎? 非常感謝您!
蓮子，30~39歲女性，詢問日期：2014/05/19
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：依健保規範，沒有潰瘍狀況，的確不給付幽門桿菌之根除治療。
至於其他狀況且有幽門桿菌，是否需進行治療，目前並無絕對準則。
但臨床上，我還是會建議病人自費治療。
副作用來自三合一藥物，尤其其中的抗生素，有的人會有噁心、腹瀉等副作用。
亦可能產生皮膚過敏等。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復
回覆日期：2014/05/19
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況涉及膽汁逆流和幽門桿菌的問題。
首先，針對健保是否給付幽門桿菌的根除治療，的確如您所說，根據台灣健保的規範，若沒有胃潰瘍或其他相關的病理情況，健保通常不會給付幽門桿菌的根除治療。
這是因為幽門桿菌的根除治療主要是針對已經造成潰瘍或胃癌風險的患者，而您目前的情況並不符合這些條件。
至於是否需要立即治療，這取決於您的症狀和醫生的建議。
雖然您目前沒有明顯的腸胃不適，但膽汁逆流可能會導致一些長期的問題，例如慢性胃炎或食道炎。
因此，若您的症狀持續或加重，建議您與醫生討論是否需要進一步的治療或觀察。
關於治療的副作用，幽門桿菌的根除治療通常使用抗生素和抑酸劑，這些藥物可能會引起一些副作用，如噁心、腹瀉、過敏反應等。
特別是抗生素，可能會影響腸道菌群，導致腸胃不適。
因此，在考慮治療時，您需要權衡潛在的好處與風險。
此外，膽汁逆流的治療通常會包括生活方式的改變，例如飲食調整、避免油膩食物、減少咖啡因和酒精的攝取等。
這些改變有助於減少逆流的發生，並改善您的症狀。
若您有持續的胸悶或其他不適，建議您儘早就醫，進行進一步的檢查和評估。
最後，若您對目前的治療方案或症狀有疑慮，建議您尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的檢查或調整治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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