胃食道逆流及幽門桿菌？
副院長,您好:
我是214804提問者,感謝您前次之回復,1/14及2/4分別照完胃鏡和MRCP,
健保快譯通胃鏡報告如下:
GIF-H290(編號:G28) Indication: Suspected ampulla vater lesion Esophagus: Some mucosal breaks, no longer than 5mm over L/3, none of which extends between the tops of the mucosal folds. Stomach: Diffuse erythematous change of mucosa.S/P CLO test. Few xanthomas, up to 0.2 cm, at antrum. Duodenum: Negative to second portion. Endoscopic diagnosis: 1. Reflux esophagitis, LA Grade A 2. Pangastritis
3. Gastric xanthomas, antrum Procedure: (V)Photo (V)CLO test ( )Hemostasis ( )Biopsy ( )Foreign body removal ( ) EVL/EIS Complication: nil Suggestion: Medication, diet, and lifestyle modification. EGD follow up
我腸胃科醫師表示我有胃食道逆流及幽門桿菌,有開omezol 及 Amoxicillin ,但因吃上述藥後引起蕁麻疹,醫師要我停藥改服益生菌來改善胃部情況.目前無胃疾及胃食道逆流症狀.
請教副院長以下問題:
1. 我胃鏡報告有需要特別異常及注意之地方嗎?
2. Gastric xanthomas是否高血脂引起?
3. 益生菌是改善幽門桿菌還是胃食道逆流?益生菌服用多久再追查?以何種方式追查?
4. 目前無胃疾及胃食道逆流症狀,可以不用理會嗎?
Li，70~79歲女性，詢問日期：2025/02/16
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
胃鏡大致無大問題，治療計劃請再與主治醫師討論是否更換抗生素殺菌，以期滅除成功。
逆流可視有無症狀用藥(備藥)即可
回覆日期：2025/02/16
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流及幽門桿菌
彙整補充說明
您好，感謝您提供詳細的病歷資料與問題。
根據您的胃鏡報告及目前的症狀，我將針對您的問題進行解答與補充說明。
1. 胃鏡報告的異常與注意事項：
您的胃鏡報告顯示有食道黏膜破損（Reflux esophagitis, LA Grade A）、廣泛性胃炎（Pangastritis）以及胃部的脂肪瘤（Gastric xanthomas）。
這些情況需要注意，特別是食道炎，因為它可能導致食道狹窄或其他併發症。
建議定期追蹤，並遵循醫師的建議進行飲食與生活方式的調整。
2. Gastric xanthomas與高血脂的關聯：
胃部的脂肪瘤（xanthomas）通常與高血脂有關，這是因為脂肪沉積在胃黏膜下層。
建議您檢查血脂水平，並根據結果調整飲食，避免高脂肪、高膽固醇的食物，以降低潛在的心血管風險。
3. 益生菌的作用與服用建議：
益生菌對於改善腸道健康有一定的幫助，尤其是在抗生素治療後，可以幫助恢復腸道菌群的平衡。
然而，益生菌對於幽門桿菌的直接抑制效果有限，主要是透過改善腸道環境來輔助消化與吸收。
建議您持續服用益生菌約4至8週，然後再進行追蹤檢查。
追查方式可以透過呼氣測試或糞便檢查來確認幽門桿菌的狀態。
4. 目前無症狀的處理：
雖然您目前沒有胃疾及胃食道逆流的症狀，但仍建議您定期回診，因為某些潛在的問題可能在無症狀時仍然存在。
持續的飲食控制與生活方式的調整是非常重要的，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物）及保持適當的飲食習慣（少量多餐）可以有效減少復發的風險。
總結建議：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣、酸性食物，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取。
- 生活方式：保持適度運動，避免過度壓力，並注意睡眠品質。
- 定期追蹤：即使目前無症狀，仍需定期回診，並進行必要的檢查以確保健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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