胃食道逆流與幽門桿菌：治療關係？-肝膽腸胃科

胃食道逆流和幽門桿菌？

我因為有胃食道逆流，有照了胃鏡，結果醫生說是有逆流，和幽門桿菌問我要不要除菌

我想知道幽門桿菌和逆流之間的關係，桿菌吃藥除菌之後有可能會改善逆流嗎

我有看到文章說反而會加重逆流？

謝謝

Lucas，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/07

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議如果有胃潰瘍,就建議清除幽門桿菌。如果，沒有胃潰瘍），就不一定要殺菌（除了：貧血或胃癌家族史）。治療胃食道逆流我個人認為不必考慮胃幽門桿菌的問題，留著幽門桿菌破壞胃的壁細菌（分泌胃酸的細胞）來減少胃酸，大可不必。治療胃食道逆流要從生活型態及飲食習慣做起，避開茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,辛辣,油炸,高油,高蛋白食物，才是上策。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/05/07
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流和幽門桿菌

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）和幽門桿菌（Helicobacter pylori）之間的關係是一個相對複雜的議題。
幽門桿菌是一種常見的細菌，主要寄生在胃部，與胃潰瘍和某些類型的胃癌有關。
雖然幽門桿菌的存在可能會影響胃的健康，但它與胃食道逆流的直接關聯並不明確。

首先，幽門桿菌的感染可能導致胃黏膜的損傷，進而引發胃炎或胃潰瘍。
這些情況可能會影響胃的正常功能，並可能間接影響胃食道逆流的症狀。
對於有胃潰瘍或胃炎的患者，根除幽門桿菌通常是必要的，因為這樣可以減少潰瘍復發的風險。

然而，對於沒有明顯胃潰瘍或胃炎的患者，根除幽門桿菌的必要性則較低。
根據一些研究，根除幽門桿菌後，部分患者可能會經歷胃酸分泌的變化，這可能會導致胃食道逆流的症狀加重。
這是因為幽門桿菌可能在某種程度上抑制胃酸的分泌，當它被根除後，胃酸的分泌可能會增加，從而導致逆流症狀的加劇。

在您的情況中，您提到有胃食道逆流的症狀，並且醫生建議您考慮是否要根除幽門桿菌。
若您沒有胃潰瘍或其他相關的胃部疾病，根除幽門桿菌的必要性可能不如您想像中那麼迫切。
您可以與醫生進一步討論，了解根除幽門桿菌的風險與益處，並根據您的具體情況做出決定。

此外，胃食道逆流的治療通常需要綜合考量生活方式的改變，包括飲食習慣、體重管理、避免刺激性食物（如辛辣、油炸食物、咖啡等），以及調整用餐時間和姿勢等。
這些措施往往能有效改善逆流的症狀。

最後，若您在根除幽門桿菌後仍然感到胃食道逆流的症狀加重，建議您再次就醫，尋求專業的腸胃科醫師的意見，並考慮進一步的檢查與治療方案。
醫生可能會根據您的具體症狀和檢查結果，調整治療計畫，以達到最佳的療效。
希望這些資訊能幫助您更好地理解胃食道逆流與幽門桿菌之間的關係，並做出明智的治療選擇。