胃食道逆流？
您好我想詢問一下我今年四月份照的胃鏡檢查圖片，https://myppt.cc/flogf，連結裡面有看起來比較嚴重的一張胃鏡圖，我目前已經有三年的時間是胃食道逆流，一開始 是胸悶，才發現是胃食道逆流，現在一發作就是胃熱、胸悶、咳嗽、胸口癢或刺痛，看過好幾個中西醫的胃科醫生，不管是醫院還診所都一直退貨，說他們也不曉得怎麼處理，覺得我的症狀吃藥一定會好，但都沒效果，我再上一次的胃鏡原本是A級，過了快一年多年變成B級，目前從四月照完胃鏡被退貨後，我就沒有看過胃科，又過了半年，因為已經不曉得怎麼辦，大醫院都看過兩次（不同的醫院）都被退貨，可以麻煩您幫我看一下這次四月照的胃鏡說明嗎？
我不太曉得是什麼意思，是否能幫我解釋一下症狀是否嚴重！One or more mucosal breaks no longer than 5mm , none which extends between the tops of the mucosal folds over low 1/3.Sliding hernia:(-)Stomach: mild erythematous change over antrumDuodenum: NPImpression: 1. Reflux esophagitis, L.A. grade B.2. Superficial gastritis另外一個提問是我這次照胃鏡，醫生不覺得要檢驗幽門桿菌，我在去年七月的時候有抽血檢驗過，顯示為陰性，這樣是否就可以完全排除掉有幽門桿菌的問題呢？
我不是一直都會胃食道逆流，但每個月至少有一半的時間在燒還有因為我看醫生每次都是無解沒轍，想問我不吃藥光靠作息跟飲食有辦法好起來嗎？
很怕一直反覆灼燒會病變，但是看了無數次醫生都沒有用真的很絕望，家人也叫我不要再看了，因為吃很多藥都沒有效果醫生也沒轍，希望能夠給我好的意見！如果B級的話，沒有任何症狀，也沒有靠藥物的話，多久我的食道破皮能夠修復好呢？
感謝醫生有耐心的看完！真的很感謝
浣熊，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/30
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
浣熊小姐您好：可能還是要確定診斷，可至大醫院檢查看看，如果沒有改善，是否考慮其他科的問題。
報告就如您所提到的，檢驗沒有百分之百準確，有偽陰性偽陽性的可能。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任
回覆日期：2024/10/30
彙整補充說明
您好，根據您所描述的情況，您可能正面臨著胃食道逆流（GERD）所引起的多種不適症狀。
首先，胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，主要是因為胃酸或食物逆流到食道，導致食道黏膜受到刺激，進而引發不適感。
您的症狀包括胃痛、胸痛、喉嚨異物感、咳嗽、痰多等，這些都可能與胃食道逆流有關。
從您過去的檢查結果來看，雖然胃鏡檢查未顯示出明顯的食道炎或其他病變，但這並不代表您沒有胃食道逆流的問題。
事實上，有些患者即使在胃鏡檢查中未見明顯病變，仍然可能存在非糜爛性胃食道逆流病（NERD），這是一種胃酸逆流但不伴隨食道黏膜損傷的情況。
您提到的症狀，如喝水後打嗝、喉嚨不適、胸悶等，可能與胃食道逆流有關，尤其是在壓力較大或飲食不當的情況下，這些症狀可能會加劇。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業醫療意見：如果目前的醫生未能滿足您的需求或無法解釋您的症狀，您可以考慮尋求其他醫院或專科醫生的意見。
特別是大型醫院的肝膽腸胃科，通常會有更全面的檢查和治療方案。
2. 進一步檢查：如果症狀持續，建議您再次進行胃鏡檢查，或考慮24小時食道pH監測，這可以更準確地評估胃酸逆流的情況。
3. 生活方式調整：除了藥物治療，生活方式的改變也非常重要。
避免油膩、辛辣食物，減少咖啡因和酒精的攝取，並且在餐後避免立即躺下，這些都有助於減輕症狀。
4. 藥物治療：如果目前的藥物治療效果不佳，您可以與醫生討論是否需要調整藥物，或是使用其他類型的藥物，例如氫離子幫浦抑制劑（PPI）等。
5. 心理健康：由於您提到的壓力因素，心理健康也可能影響胃腸道的健康。
適當的壓力管理和心理輔導可能有助於改善您的整體狀況。
最後，若您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療人員的幫助，並持續關注自己的健康狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。
祝您健康！
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