胃食道逆流症狀治療與檢查建議-肝膽腸胃科

胃食道逆流檢查詢問？

蔡醫師您好

我一直有胃食道逆流的症狀
時好時壞的，而且也照過兩次胃鏡了
感覺西藥效果不是很好都是吃PPI
想掛你的門診讓您看診

有幾個問題想請教您.

1.因我目前都上班一到五比較難請假
而且六日您的門診很少，想請問您下午門診最晚的報到時間是幾點呢？我是下午五點半下班

2.如果要找胃鏡可以當天看診後就照嗎？
是否有無痛或者經鼻胃鏡呢？

3.六日蔡醫師是否有幫忙安排胃鏡檢查呢？

以上問題請教您，感謝

阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/13

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果己經照過兩次胃鏡且吃過PPI,我想根本問題應該在飲食或生活習慣,例如:喝荼葉,咖啡,汽水,吃巧克力,甜食,糯米製品,高油脂/高蛋白食物,習慣吃很飽,抽煙,喝酒,咀嚼檳榔/口香糖,情緒緊張,或體重過重的情況,應該想辦法改善,否則,胃食道逆流將很容易復發,不易根治.
若是白天要上班,可以掛夜診,詳細問診後再幫你先安排適當的檢查,若須要胃鏡的話,你再找週六沒有上班的時間來做胃鏡即可,若怕不適,可以考慮無痛胃鏡.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/11/13
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流檢查詢問

彙整補充說明

您好！針對您的胃食道逆流症狀及相關問題，我會從症狀的改善方法、治療建議以及檢查的安排來進行說明。

首先，胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸逆流到食道，造成不適症狀。
這些症狀可能包括胸口灼熱感、喉嚨異物感、打嗝、噁心等。
您提到的情況，若已經接受過兩次胃鏡檢查且結果正常，這表示可能沒有明顯的食道炎或其他病變，但這並不代表症狀不會持續存在。

改善方法與治療建議
1. 生活習慣調整：胃食道逆流的症狀往往與生活習慣有關。
建議您避免刺激性食物，如辛辣、油炸、咖啡、酒精等，並且避免過飽。
進食時可選擇少量多餐的方式，並在餐後避免立即躺下，建議至少等2-3小時後再躺下休息。

2. 體重管理：如果您有過重的情況，減重可能會顯著改善症狀。
肥胖會增加腹部壓力，促使胃酸逆流。

3. 藥物治療：您提到目前正在服用PPI（質子泵抑制劑），這類藥物通常能有效減少胃酸分泌，但若效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
有些患者可能對其他類型的藥物（如H2受體拮抗劑或制酸劑）反應更好。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀。
若您近期面臨較大的心理壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

檢查安排
1. 門診時間：關於您提到的門診時間，建議您直接聯繫醫院的門診部門確認蔡醫師的最晚報到時間，通常醫院會有明確的規定。

2. 胃鏡檢查：如果您需要進行胃鏡檢查，通常可以在看診後安排，但具體情況還是要依醫院的流程而定。
無痛胃鏡或經鼻胃鏡的選擇也需與醫師討論，因為這些方法可以減少不適感。

3. 六日檢查安排：若您在平日無法就診，建議提前詢問醫院是否有安排週末的胃鏡檢查，部分醫院會提供這樣的服務。

總結
胃食道逆流的治療需要綜合考量生活習慣、飲食調整及藥物治療等多方面因素。
若症狀持續不改善，建議您尋求專業醫師的意見，並考慮進一步的檢查以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！