胃食道逆流?
醫生您好我有胃食道逆流的問題,症狀是吃飽後劍突感覺悶,感覺有東西會逆流到食道一半,還會覺得噁心,但並沒有強烈胃酸的感覺,照了胃鏡,並沒有看出胃食道逆流,醫師開制胃酸的藥,吃了一陣子,都沒有改善,之前的症狀都還是有(就算是有吃藥症狀還是一樣),因為我胃酸本來就沒有逆流到喉嚨,之前聽說有吃制酸的藥會改善,但對我來說似乎無效,我的生活作息都已經盡量維持正常了,請問以上的症狀該如何改善呢?
或吃什麼藥能控制?
張簡先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/21
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:某些胃食道逆流並不會造成食道的發炎,可以再跟醫師討論看看,是不是要再加強藥物。
另外,生活習慣改變也很重要,吃什麼,做什麼動作變嚴重,就應該避免。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2016/03/21
彙整補充說明
您好!針對您的胃食道逆流症狀,首先要了解胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃內容物逆流至食道,造成不適的症狀。
雖然您已經進行了胃鏡檢查且未發現明顯的逆流情況,但這並不代表您沒有相關的問題,因為有時候症狀的嚴重程度與胃鏡檢查的結果並不完全對應。
根據您的描述,您在進食後感到劍突部位的悶感和噁心,這可能與食道的敏感性有關,或是胃部的功能性問題。
即使胃酸未逆流至喉嚨,食道的感覺神經仍可能因為其他因素而受到刺激,導致不適感。
以下是一些改善症狀的建議:
1. 飲食調整:避免刺激性食物,如辛辣、油炸、酸性食物(如檸檬、番茄)、咖啡、酒精和碳酸飲料。
建議選擇清淡、易消化的食物,並且少量多餐,避免過飽。
2. 生活習慣:保持健康的生活方式,控制體重,因為肥胖會增加腹部壓力,促進胃酸逆流。
避免在睡前3小時內進食,並且睡覺時可以將頭部墊高,以減少夜間逆流的機會。
3. 藥物治療:您提到已經使用制酸藥物,但效果不佳。
可以考慮與醫師討論其他類型的藥物,例如質子泵抑制劑(PPI)或H2受體拮抗劑,這些藥物能有效減少胃酸分泌,改善症狀。
若目前的藥物無效,醫師可能會建議調整劑量或更換藥物。
4. 情緒管理:壓力和焦慮可能會加重胃食道逆流的症狀,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽等,來減輕壓力。
5. 定期檢查:由於您的症狀持續不改善,建議定期回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或評估,例如食道動力學檢查,以了解食道的功能狀況。
6. 專業諮詢:如果症狀持續影響生活品質,建議尋求腸胃科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查或專業的治療方案。
最後,胃食道逆流的治療通常需要時間和耐心,建議您持續與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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