胃食道逆流引起的不適：如何治療？-肝膽腸胃科

吃完飯後立即都會有些不舒服？

醫師您好:

想請教您關於胃食道逆流的問題

11/28 之前到最近,胃都不舒服所以吃了醫生開的胃藥但是狀況都沒好轉,等到12/24照胃鏡發現有胃食道逆流
我照胃鏡照2次了 8/17第一次在別的醫院說沒大礙只是胃發炎食道也發言

食道跟胃的交界有泛紅,說不至於胃潰瘍 ,其他地方都算正常 ,12指腸偏窄,開了耐適恩給我
目前吃了2星期,鎮狀比較明顯的是進食後劍突那邊也就是肚臍在上去都會不舒服微疼痛
食量減少體重也瘦了6公斤 ,飲食正常不吃甜的炸的咖啡等

1.主要是想問醫生會因為我食道跟胃交界處泛紅(算受傷)導致我飲食都會不太舒服,還是另有原因?

2.泛紅算很嚴重嗎大概吃多久的耐適恩好?

3.我這種算非典型胃食道逆流嗎?我並沒有火燒心或是咳嗽等鎮狀,感覺像是胃發炎,

謝謝醫生指點

真的希望飲食後不在不舒服疼痛

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/13

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.注意飲食種類,吃了明顯不適的食物.盡量少吃
2.健保療程為4 個月,可因症狀減輕,而縮短用藥期間
3.逆流性食道炎有多樣化的症狀

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/01/13
資料來源：台灣e院 - 吃完飯後立即都會有些不舒服

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您的描述，您目前的症狀顯示出胃食道逆流（GERD）可能是導致不適的主要原因。
雖然您已經接受了胃鏡檢查，並且醫生指出食道與胃交界處有泛紅，但這並不一定代表病情嚴重，因為胃食道逆流的症狀和胃鏡檢查的結果有時並不完全一致。

1. 食道與胃交界處的泛紅：這可能是由於胃酸的刺激所引起的，這種情況下，食道的黏膜可能會出現輕微的發炎或損傷，導致您在進食後感到不適。
這種泛紅並不一定是嚴重的病變，但確實可能會影響您的飲食舒適度。
除了胃酸的逆流，其他因素如飲食習慣、壓力、生活作息等也可能影響您的症狀。

2. 泛紅的嚴重性及耐適恩的使用：泛紅的嚴重性通常取決於發炎的程度。
一般來說，輕度的泛紅不會導致嚴重的健康問題，但如果持續存在，可能會影響食道的功能。
耐適恩（Nexium）是一種質子泵抑制劑（PPI），通常用於減少胃酸分泌，幫助緩解胃食道逆流的症狀。
使用的時間長短通常取決於症狀的改善情況，建議在醫生的指導下持續使用，通常需要幾週到幾個月的時間來觀察效果。

3. 非典型胃食道逆流的可能性：您提到的症狀，如劍突的疼痛和不適，並不一定符合典型的胃食道逆流症狀（如火燒心或反酸）。
這種情況被稱為非典型胃食道逆流（NERD），即有胃酸逆流的現象，但胃鏡檢查未必顯示出明顯的食道炎症。
這種情況下，症狀可能更為多樣化，且與心理因素、飲食習慣等有關。

改善建議：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡等刺激性食物，並保持少量多餐的飲食習慣。

- 生活方式改變：保持健康的體重，避免過度壓力，並在進食後避免立即躺下。

- 藥物治療：持續使用醫生開立的藥物，並定期回診以評估療效，必要時調整用藥。

如果症狀持續不改善，建議再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些建議能幫助您改善症狀，早日恢復健康。