胃食道逆流引起的不適:如何治療?-肝膽腸胃科

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吃完飯後立即都會有些不舒服?


醫師您好:想請教您關於胃食道逆流的問題11/28 之前到最近,胃都不舒服 所以吃了醫生開的胃藥 但是狀況都沒好轉,等到12/24照胃鏡發現有胃食道逆流我照胃鏡照2次了 8/17第一次在別的醫院說沒大礙 只是胃發炎食道也發言食道跟胃的交界有泛紅,說不至於胃潰瘍 ,其他地方都算正常 ,12指腸偏窄,開了耐適恩給我目前吃了2星期,鎮狀比較明顯的是 進食後劍突那邊也就是肚臍在上去 都會不舒服微疼痛食量減少 體重也瘦了6公斤 ,飲食正常不吃甜的炸的咖啡等1.主要是想問醫生 會因為我食道跟胃交界處泛紅(算受傷)導致我飲食都會不太舒服,還是另有原因?2.泛紅算很嚴重嗎 大概吃多久的耐適恩好?3.我這種算非典型胃食道逆流嗎?我並沒有火燒心或是咳嗽等鎮狀,感覺像是胃發炎,謝謝醫生指點真的希望飲食後不在不舒服疼痛


李先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/13

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.注意飲食種類,吃了明顯不適的食物.盡量少吃2.健保療程為4 個月,可因症狀減輕,而縮短用藥期間3.逆流性食道炎有多樣化的症狀彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2018/01/13

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或食物逆流到食道,導致食道黏膜受到刺激或損傷,進而引發各種不適症狀。
根據您的描述,您目前的症狀包括進食後的不適、劍突部位的微疼痛、體重減輕等,這些都可能與胃食道逆流有關。

1. 食道與胃交界處的泛紅:這種情況通常是由於胃酸的刺激所引起的食道炎症。
泛紅的情況可以視為食道黏膜的輕微損傷,這可能會導致進食後的不適感。
食道的敏感性因人而異,有些人即使是輕微的炎症也會感到不適,而有些人則可能不會有明顯的症狀。
因此,您的不適感可能是由於這種炎症引起的。

2. 泛紅的嚴重程度及用藥時間:泛紅的嚴重程度通常需要醫生根據胃鏡檢查結果來評估。
一般來說,輕度的食道炎可能需要幾週到幾個月的藥物治療,具體的用藥時間取決於症狀的改善情況。
耐適恩(Pantoprazole)屬於質子泵抑制劑(PPI),可以有效減少胃酸分泌,幫助減輕炎症。
通常建議在症狀改善後,仍需持續用藥一段時間,以確保食道的癒合。

3. 非典型胃食道逆流的定義:胃食道逆流的症狀可以非常多樣化,並不一定每個患者都會出現典型的火燒心(heartburn)或反酸等症狀。
您提到的劍突部位不適、吞嚥困難等,可能是非典型的胃食道逆流症狀。
這種情況在臨床上並不少見,尤其是在年輕患者中。

4. 飲食與生活習慣的調整:除了藥物治療,飲食和生活習慣的調整也是非常重要的。
建議您避免刺激性食物(如辛辣、油炸、咖啡、酒精等),並且在進食後避免立即躺下,最好在進食後保持直立姿勢至少三小時。
此外,控制體重、避免穿著過緊的衣物、以及在睡覺時將頭部墊高,都有助於減少胃食道逆流的發生。

5. 定期追蹤檢查:由於您的症狀持續且有體重減輕的情況,建議定期回診並進行胃鏡檢查,以便醫生能夠評估病情的變化,並根據檢查結果調整治療方案。

總之,胃食道逆流是一個需要長期管理的疾病,除了藥物治療外,生活方式的改變同樣重要。
希望您能夠在醫生的指導下,找到適合自己的治療方案,並逐步改善症狀。
若有任何疑慮或不適,請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復!

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