胃食道逆流常見症狀及治療方式-肝膽腸胃科

胃食道逆流建議，疑問？？

三年前，發現我有胃食道逆流的問題，症狀都是胸口有灼熱感往頸部，
也照過胃鏡，拿了百抑潰，吃了有改善，
但是這三年來反反覆覆（每一次都是胸口有灼熱感往頸部，胃部都沒有任何不舒服），
幾乎快一年照一次胃鏡，醫生都沒有特別說有什麼問題，
就拿百抑潰吃，前一個月才去看醫生，
醫生不建議照胃鏡，說之前照也沒有任何特別的問題，
也自費拿了一星期的藥吃狀況有改善，但是感冒後，i
感冒是說我淋巴跟唾液腺發炎，但是感冒好了後，
胃食道逆流胸口灼熱感的情形又出現了，
這次就沒有去看醫生，
直接去藥局問藥師，藥師他拿了一個胃全（南光），是說一天吃一顆，
比百抑潰好，不知道是不是真的，吃了快一星期了，都只有吃一顆，現在覺得灼熱感沒了，
但是胸口還是不舒服，跟之前的症狀都不太一樣，喉嚨還是一樣，感覺一直有東西，
胸口一直後上延申都不舒服，不知道是之前的感冒沒有好完全還是胃食道逆流的情形，

一般藥要吃多少才會感覺胸口不會有不舒服感呢？
百抑潰跟胃全，哪種比較好呢？對我的症狀來說？

然後我自己很注意飲食了，甜食、油炸、飲料，都沒有吃，
晚餐都只有吃水果，
早餐跟中餐都正常吃，但是吃的量都沒有很多，
睡前三小時都沒有進食，還是會一直反覆發生，
都不知道要怎麼做，才不會復發，
不知道醫生有更好的建議嗎？
一直很困擾，麻煩醫生解答一下。

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/03/17

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

胃食道逆流本屬容易復發病症，除了服用PPI(任何一種都可以)以外，其他應注意事項包括禁煙禁酒，少茶少咖啡，少刺激食物，少糯米製品，避免太甜太酸食物，減少飲料等；睡前3小時禁食，枕頭墊高....等等。

回覆日期：2019/03/17
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流建議，疑問？

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或食物從胃逆流到食道，導致一系列不適症狀。
根據您所描述的症狀，包括胸口灼熱感、喉嚨有異物感以及胸口不適，這些都是胃食道逆流的典型表現。

常見症狀
1. 胸口灼熱感：這是最常見的症狀，通常在進食後或躺下時加重。

2. 喉嚨不適：如有異物感或喉嚨痛，這可能是胃酸刺激食道或喉嚨所引起的。

3. 噁心或嘔吐：有些患者會感到噁心，甚至嘔吐。

4. 咳嗽或喘息：長期的胃食道逆流可能會導致慢性咳嗽或哮喘症狀加重。

治療方式
1. 藥物治療：
- 質子泵抑制劑（PPI）：如百抑潰（Esomeprazole）是常用的藥物，可以有效減少胃酸分泌，緩解症狀。

- H2受體拮抗劑：如胃全（Ranitidine）等，這類藥物也能減少胃酸，但效果通常不如PPI持久。

- 制酸劑：如氫氧化鋁或氫氧化鎂等，可以中和胃酸，短期內緩解不適。

2. 生活方式改變：
- 飲食調整：避免辛辣、油炸、酸性食物、咖啡、酒精等刺激性食物。
保持均衡飲食，適量進食。

- 就寢姿勢：睡覺時將床頭抬高，避免平躺，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

- 體重管理：如果有肥胖問題，減重可以顯著改善症狀。

3. 定期檢查：由於您已經進行過多次胃鏡檢查，建議繼續定期檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

關於藥物的選擇
百抑潰和胃全都是常見的治療藥物，但它們的作用機制和效果有所不同。
百抑潰作為PPI，通常對於減少胃酸的效果更佳，適合長期使用來控制症狀。
而胃全則是H2受體拮抗劑，對於短期緩解症狀可能有效，但長期使用效果可能不如PPI。
建議您在使用藥物時，最好在醫生的指導下進行，根據您的具體情況選擇最合適的藥物。

總結
胃食道逆流是一個需要長期管理的疾病，除了藥物治療外，生活方式的改變同樣重要。
若症狀持續不改善，建議尋求專業醫療意見，可能需要調整治療方案或進一步檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，讓您能夠更好地管理這個問題，減少不適感。