胃食道逆流建議，疑問？？
三年前，發現我有胃食道逆流的問題，症狀都是胸口有灼熱感往頸部，也照過胃鏡，拿了百抑潰，吃了有改善，但是這三年來反反覆覆（每一次都是胸口有灼熱感往頸部，胃部都沒有任何不舒服），幾乎快一年照一次胃鏡，醫生都沒有特別說有什麼問題，就拿百抑潰吃，前一個月才去看醫生，醫生不建議照胃鏡，說之前照也沒有任何特別的問題，也自費拿了一星期的藥吃狀況有改善，但是感冒後，i感冒是說我淋巴跟唾液腺發炎，但是感冒好了後，胃食道逆流胸口灼熱感的情形又出現了，這次就沒有去看醫生，直接去藥局問藥師，藥師他拿了一個胃全（南光），是說一天吃一顆，比百抑潰好，不知道是不是真的，吃了快一星期了，都只有吃一顆，現在覺得灼熱感沒了，但是胸口還是不舒服，跟之前的症狀都不太一樣，喉嚨還是一樣，感覺一直有東西，胸口一直後上延申都不舒服，不知道是之前的感冒沒有好完全還是胃食道逆流的情形，一般藥要吃多少才會感覺胸口不會有不舒服感呢？
百抑潰跟胃全，哪種比較好呢？
對我的症狀來說？
然後我自己很注意飲食了，甜食、油炸、飲料，都沒有吃，晚餐都只有吃水果，早餐跟中餐都正常吃，但是吃的量都沒有很多，睡前三小時都沒有進食，還是會一直反覆發生，都不知道要怎麼做，才不會復發，不知道醫生有更好的建議嗎？
一直很困擾，麻煩醫生解答一下。
黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/03/17
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃食道逆流本屬容易復發病症，除了服用PPI(任何一種都可以)以外，其他應注意事項包括禁煙禁酒，少茶少咖啡，少刺激食物，少糯米製品，避免太甜太酸食物，減少飲料等；睡前3小時禁食，枕頭墊高....等等。
回覆日期：2019/03/17
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您似乎正面臨著胃食道逆流（GERD）的困擾，這是一種常見的消化系統疾病，主要表現為胃酸或胃內容物逆流至食道，造成不適感。
根據您的症狀，胸口的灼熱感和喉嚨的不適感都是典型的胃食道逆流症狀。
胃食道逆流的常見症狀
1. 胸口灼熱感：通常在進食後或躺下時加重，這是因為胃酸逆流至食道。
2. 喉嚨異物感：有時會感覺喉嚨有東西卡住，這可能是因為胃酸刺激食道或喉嚨。
3. 噁心或嘔吐：有些患者會感到噁心，甚至嘔吐。
4. 嗳氣：經常打嗝，可能伴隨著酸味。
5. 咳嗽或喉嚨痛：尤其在夜間或早晨起床時，可能因為胃酸刺激喉嚨而引起。
治療方式
1. 藥物治療：
- 質子泵抑制劑（PPI）：如百抑潰（Omeprazole）和胃全（Pantoprazole），這類藥物能有效減少胃酸分泌，改善症狀。
根據您的描述，百抑潰對您有過改善，但可能需要調整劑量或更換藥物。
- 抗酸劑：如胃全，這類藥物能快速中和胃酸，對於緩解急性症狀有幫助，但不應長期依賴。
- 促進腸胃蠕動的藥物：如多潘立酮（Domperidone），可幫助減少胃內容物的逆流。
2. 生活方式的調整：
- 飲食習慣：避免辛辣、油炸、咖啡、酒精等刺激性食物，並保持三餐定時，避免過量進食。
- 睡眠姿勢：建議將床頭抬高15-20公分，減少夜間逆流的機會。
- 體重管理：如果有過重的情況，減重可以顯著改善症狀。
3. 定期檢查：由於您已經進行過多次胃鏡檢查，醫生可能會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要再次檢查。
若症狀持續或加重，建議再次就醫。
關於藥物的選擇
百抑潰和胃全都是質子泵抑制劑，對於減少胃酸分泌都有效。
選擇哪一種藥物通常取決於個人的反應和醫生的建議。
若您在使用胃全後感覺灼熱感減輕，但胸口不適仍然存在，建議您持續觀察，並與醫生討論是否需要調整用藥或進行其他檢查。
總結
胃食道逆流是一個需要長期管理的疾病，除了藥物治療外，生活方式的調整同樣重要。
若您在用藥後仍感到不適，建議您再次就醫，並與醫生討論您的症狀和用藥情況，以便獲得更合適的治療方案。
希望這些建議能幫助您改善症狀，早日恢復健康！
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