胃食道逆流常見症狀及治療方式-肝膽腸胃科

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胃食道逆流建議,疑問??


三年前,發現我有胃食道逆流的問題,症狀都是胸口有灼熱感往頸部,也照過胃鏡,拿了百抑潰,吃了有改善,但是這三年來反反覆覆(每一次都是胸口有灼熱感往頸部,胃部都沒有任何不舒服),幾乎快一年照一次胃鏡,醫生都沒有特別說有什麼問題,就拿百抑潰吃,前一個月才去看醫生,醫生不建議照胃鏡,說之前照也沒有任何特別的問題,也自費拿了一星期的藥吃狀況有改善,但是感冒後,i感冒是說我淋巴跟唾液腺發炎,但是感冒好了後,胃食道逆流胸口灼熱感的情形又出現了,這次就沒有去看醫生,直接去藥局問藥師,藥師他拿了一個胃全(南光),是說一天吃一顆,比百抑潰好,不知道是不是真的,吃了快一星期了,都只有吃一顆,現在覺得灼熱感沒了,但是胸口還是不舒服,跟之前的症狀都不太一樣,喉嚨還是一樣,感覺一直有東西,胸口一直後上延申都不舒服,不知道是之前的感冒沒有好完全還是胃食道逆流的情形,一般藥要吃多少才會感覺胸口不會有不舒服感呢?
百抑潰跟胃全,哪種比較好呢?
對我的症狀來說?
然後我自己很注意飲食了,甜食、油炸、飲料,都沒有吃,晚餐都只有吃水果,早餐跟中餐都正常吃,但是吃的量都沒有很多,睡前三小時都沒有進食,還是會一直反覆發生,都不知道要怎麼做,才不會復發,不知道醫生有更好的建議嗎?
一直很困擾,麻煩醫生解答一下。



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2019/03/17

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


胃食道逆流本屬容易復發病症,除了服用PPI(任何一種都可以)以外,其他應注意事項包括禁煙禁酒,少茶少咖啡,少刺激食物,少糯米製品,避免太甜太酸食物,減少飲料等;睡前3小時禁食,枕頭墊高....等等。



回覆日期:2019/03/17

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您似乎正面臨著胃食道逆流(GERD)的困擾,這是一種常見的消化系統疾病,主要表現為胃酸或胃內容物逆流至食道,造成不適感。
根據您的症狀,胸口的灼熱感和喉嚨的不適感都是典型的胃食道逆流症狀。


胃食道逆流的常見症狀
1. 胸口灼熱感:通常在進食後或躺下時加重,這是因為胃酸逆流至食道。

2. 喉嚨異物感:有時會感覺喉嚨有東西卡住,這可能是因為胃酸刺激食道或喉嚨。

3. 噁心或嘔吐:有些患者會感到噁心,甚至嘔吐。

4. 嗳氣:經常打嗝,可能伴隨著酸味。

5. 咳嗽或喉嚨痛:尤其在夜間或早晨起床時,可能因為胃酸刺激喉嚨而引起。


治療方式
1. 藥物治療:
- 質子泵抑制劑(PPI):如百抑潰(Omeprazole)和胃全(Pantoprazole),這類藥物能有效減少胃酸分泌,改善症狀。
根據您的描述,百抑潰對您有過改善,但可能需要調整劑量或更換藥物。

- 抗酸劑:如胃全,這類藥物能快速中和胃酸,對於緩解急性症狀有幫助,但不應長期依賴。

- 促進腸胃蠕動的藥物:如多潘立酮(Domperidone),可幫助減少胃內容物的逆流。

2. 生活方式的調整:
- 飲食習慣:避免辛辣、油炸、咖啡、酒精等刺激性食物,並保持三餐定時,避免過量進食。

- 睡眠姿勢:建議將床頭抬高15-20公分,減少夜間逆流的機會。

- 體重管理:如果有過重的情況,減重可以顯著改善症狀。

3. 定期檢查:由於您已經進行過多次胃鏡檢查,醫生可能會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要再次檢查。
若症狀持續或加重,建議再次就醫。


關於藥物的選擇
百抑潰和胃全都是質子泵抑制劑,對於減少胃酸分泌都有效。
選擇哪一種藥物通常取決於個人的反應和醫生的建議。
若您在使用胃全後感覺灼熱感減輕,但胸口不適仍然存在,建議您持續觀察,並與醫生討論是否需要調整用藥或進行其他檢查。


總結
胃食道逆流是一個需要長期管理的疾病,除了藥物治療外,生活方式的調整同樣重要。
若您在用藥後仍感到不適,建議您再次就醫,並與醫生討論您的症狀和用藥情況,以便獲得更合適的治療方案。
希望這些建議能幫助您改善症狀,早日恢復健康!

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