長期胃食道逆流後驗出幽門桿菌？
醫生您好~我本次胃食道逆流已長達三年了(以前看過喉科、胸腔科，最後才看肝膽腸胃科檢查出是胃食道逆流)，這三年每年皆有照胃鏡，常常平躺著或趴著都會感覺有東西逆流上來，然後會咳嗽，有時會咳出黃色的痰(有定期健檢照X光，肺部沒問題)，醫生照胃鏡後都是輕微的胃食道逆流，這次有特別加驗幽門桿菌，除了驗出有幽門桿菌外，這次換一位醫生照，還說連胃食道逆流都看不出來，那因為我沒有其他胃潰瘍之類的情形，健保不給付，醫生說看我自己是否要自費根除，我上網蒐集資料，發現幽門桿菌會引發胃潰瘍，嚴重會變胃癌，但是根除後，發現罹患胃食道逆流跟食道癌的機率變高，想請問醫生：1.我胃食道逆流感覺有東西上來，但是不會感覺到酸，是被幽門桿菌的鹼中和胃液了嗎？
還有偶而咳黃痰是正常胃食道逆流會有的現象嗎？
2.我本身有胃食道逆流，根除幽門桿菌後是否會更嚴重呢？
我是否應該要自費根除呢？
感謝醫生為我解答
愛晴，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/30
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從胃食道逆流（GERD）和幽門桿菌（H. pylori）的關係、治療選擇及風險評估等方面進行說明。
首先，您提到的胃食道逆流症狀，包括感覺有東西逆流上來及咳嗽，這些都是GERD的常見表現。
一般來說，胃食道逆流主要是由於食道下端括約肌的功能不全，導致胃內容物（包括胃酸）逆流至食道。
至於您提到的「不會感覺到酸」，這可能與個人的感受有關，並不一定是因為幽門桿菌的影響。
幽門桿菌主要影響胃的酸性環境，可能導致胃潰瘍或慢性胃炎，但並不會直接中和胃酸使其變得不酸。
關於咳嗽和咳出黃色痰的情況，這可能是由於胃食道逆流引起的食道刺激，進而導致喉嚨或氣道的反應。
這種情況在GERD患者中並不少見，尤其是當胃酸或胃內容物逆流至喉嚨時，可能會引起咳嗽或喉嚨不適。
接下來，關於幽門桿菌的根除治療，根據目前的醫學指導，若您沒有胃潰瘍或其他相關症狀，根除幽門桿菌的必要性會有所爭議。
雖然幽門桿菌與胃潰瘍及胃癌有關，但對於沒有潰瘍的患者，根除的必要性並不明確。
根除幽門桿菌後，部分研究顯示可能會增加胃食道逆流的症狀，這可能是因為幽門桿菌的存在在某種程度上減少了胃酸的分泌，根除後胃酸分泌恢復，可能導致逆流症狀加重。
因此，是否自費根除幽門桿菌，建議您可以與主治醫師進一步討論，考量您的症狀、生活品質及潛在風險。
如果您的胃食道逆流症狀明顯影響到生活品質，且經過藥物治療仍無法改善，則可能需要考慮其他治療選擇，包括手術。
最後，針對您的症狀，建議您在日常生活中注意飲食習慣，避免辛辣、油炸及刺激性食物，並保持適當的體重，這些都有助於減輕胃食道逆流的症狀。
此外，若症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫師討論最適合的治療方案。
希望以上的解答能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！
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