胃食道逆流引起的喉嚨痛與咳嗽:治療進展與預期-肝膽腸胃科

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胃食道逆流 喉嚨痛咳嗽?


醫生您好,我因為胃食道逆流咳嗽兩個月,一開始吃西藥後更嚴重,改吃中藥,現在剩下偶爾有黏痰及清喉嚨,中醫師說我胃仍然有發炎,持續吃藥調理,這兩個月我戒掉辣的、咖啡跟茶,甜的酸的炸的也幾乎都沒吃,想請問醫生,為什麼都已經忌口也搭配藥物,胃食道逆流卻無法完全復原只能減緩呢?
是還需要一段時間的調理,還是胃食道逆流本就不可能治癒呢?



綠茶,20~29歲女性,詢問日期:2018/04/20

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好輕度胃食道逆流可經由飲食生活調整,加短期藥物控制即可,但易再發。
但重度的胃食道逆流則需長期藥物控制。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2018/04/20

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或食物逆流到食道,造成食道黏膜的刺激和損傷,進而引發一系列症狀,如喉嚨痛、咳嗽、胸悶等。
根據您的描述,您已經進行了飲食調整並搭配藥物治療,但仍然感到症狀未能完全緩解,這是許多患者在治療過程中會遇到的情況。

首先,胃食道逆流的治療通常需要時間,因為胃黏膜的修復和炎症的消退並不是一蹴而就的。
即使您已經戒掉了刺激性食物,胃部的炎症和不適感仍然可能需要幾週到幾個月的時間才能完全改善。
這是因為胃部的自我修復能力有限,且在炎症存在的情況下,胃酸的分泌和食道的運動功能可能會受到影響。

其次,藥物治療的選擇也會影響療效。
西藥如質子泵抑制劑(PPI)通常是治療GERD的首選,但有些患者在使用這類藥物後可能會感到症狀加重,這可能與個體差異、用藥劑量或用藥時間有關。
中藥的療效則因人而異,且需要長期調理才能見效。
建議您與醫師討論目前的用藥情況,看看是否需要調整劑量或更換藥物。

此外,生活習慣的調整也是非常重要的。
除了飲食,還應注意以下幾點:
1. 體重管理:過重或肥胖會增加腹部壓力,促使胃酸逆流。
適當的減重有助於改善症狀。

2. 進食習慣:避免過量進食,並且在餐後至少等兩到三小時再躺下,以減少胃酸逆流的機會。

3. 睡眠姿勢:可以考慮將床頭抬高15到20公分,這樣有助於減少夜間的逆流現象。

4. 壓力管理:壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀,適當的放鬆和心理調適是必要的。

最後,若症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,如胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如食道炎或其他消化系統疾病。
醫師也可以根據檢查結果調整治療方案,幫助您更有效地控制症狀。

總之,胃食道逆流的治療是一個綜合性的過程,除了藥物和飲食調整外,生活習慣的改善和心理健康的維護同樣重要。
希望您能夠早日康復,恢復健康的生活。

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