右小腿上的長期黑青及內部硬塊是什麼原因？-外科

小腿上有顆黑青？

在我右小腿上有顆黑青已三個月多未散
摸起來裡面有一顆東西
側邊看起來有微凸起
本來不以為意，但至今仍未改變
曾經一個月前看過醫生說是挫傷黑青
但我未曾碰撞過
因為至今仍在黑青從未超過二星期未消
這已經三個月多了，是什麼原因呢？
沒吃魚甘油，止痛藥只有偶爾經期來不適才吃一顆
無常期服藥物
麻煩醫生了，謝謝妳

小涵，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

有可能是血管破裂形成較大量的皮下出血

這種情形下血塊未完全吸收或是形成纖維化組織

都有可能摸到硬塊

若是硬塊或是瘀青久久未消失

最好還是請醫師檢查一下比較好

回覆日期：2016/11/05
資料來源：台灣e院 - 小腿上有顆黑青

彙整補充說明

根據您的描述，右小腿上長期存在的黑青及內部硬塊，可能是由於多種原因造成的。
首先，您提到的黑青已經持續三個月，且未曾碰撞過，這讓人懷疑是否存在其他潛在的健康問題。

一般來說，瘀青是由於血管破裂導致血液滲出到皮膚下方的組織中，通常會在受傷後幾天內出現，並隨著時間的推移而變色和消退。
然而，若瘀青持續存在且未見改善，這可能表示有其他因素在影響血液的凝固或血管的健康。

一個可能的原因是血小板數量異常或凝血功能障礙。
這些情況可能導致即使沒有明顯的外傷，身體仍然會出現瘀青。
建議您可以進一步檢查血液中的血小板數量及凝血功能，這樣可以排除是否存在血液疾病的可能性。

此外，您提到摸到的硬塊，這可能是因為血腫的形成。
血腫是由於血液在組織中積聚而形成的腫塊，通常會伴隨著疼痛和壓痛感。
如果這個硬塊持續存在，且有增大的趨勢，建議儘快就醫進行影像學檢查，如超音波或CT掃描，以評估其性質。

另外，長期的黑青和硬塊也可能與某些慢性疾病有關，例如血管炎、肝臟疾病或腫瘤等。
這些情況雖然相對少見，但也不容忽視。
若有其他伴隨症狀，如體重減輕、食慾不振或全身無力等，則更應該儘速就醫。

在此情況下，建議您尋求專業醫師的幫助，最好是血液科或皮膚科的專家，進行詳細的檢查和診斷。
醫師可能會建議進行血液檢查、影像學檢查或其他必要的檢查，以確定病因並制定相應的治療計畫。

最後，對於您提到的冰敷或熱敷，通常在急性期（如剛受傷後的幾天內）可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛，但若已經過了急性期，則可以考慮熱敷來促進血液循環和癒合。
不過，具體的處理方式還是要根據醫師的建議來進行。

總之，持續的黑青和硬塊不應被忽視，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能儘快找到病因，並獲得適當的治療。