選擇適當科別：婦產科、內分泌科或免疫科？-婦產科

我該看哪一科(1)婦產科(2)內分泌科(3)免疫科？

醫生您好:
我想請問我的症狀，該看(1)婦產科(2)內分泌科(3)免疫科哪一種，還是是因為我長期在吃免疫科藥的問題呢?
覺得越來越嚴重了。
症狀:
1.經量:我現在的經期第一天的8個小時月經量，是以前第一天的2個小時的量，覺得過少，持續了7個月。
2.痘痘:以往只有經期來會長，現在是每天很多，有膿有疤，會到處亂長，如:臉、脖子、手臂內外側、前胸後背、肚子，也持續7個月多。
3.骨盆痛:我有嚴重的背部骨盆上方兩側疼痛，必須吃消炎陣痛藥才可入睡，持續快2年多，有看過免疫科，抽過血，照過X光、核磁共振，說有僵直性脊椎炎的基因，但檢查都沒有問題，也沒有發炎，確定我不是免疫系統有問題，但仍給我消炎鎮痛藥吃。
4.睡眠:有睡又很像沒睡，以前是因骨盆痛無法入睡，現在有吃消炎鎮痛藥有入睡，但也會一直作夢睡不好，至少一天3種夢，持續2年多。
5.便秘:嚴重便秘，飲食水量都有在注意，也有在持續運動，便秘問題也7個月左右。

請幫我解答，謝謝您

陳縈君，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/07

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

陳小姐妳好：
你的情形可以看你內分泌科或婦產科，如果內分泌科的醫生說你沒有免疫方面的問題。
月經的量有時候很容易受到你的飲食或藥物的影響，例如有一些止痛藥也會造成經量的減少。

回覆日期：2016/11/07
資料來源：台灣e院 - 我該看哪一科(1)婦產科(2)內分泌科(3)免疫科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，建議您首先考慮就診於內分泌科或婦產科。
以下是針對您症狀的分析與建議：
1. 經量減少：您提到經期第一天的經量明顯減少，這可能與內分泌系統的變化有關。
月經的量和週期受到多種因素影響，包括荷爾蒙的平衡。
內分泌科專門處理荷爾蒙相關的問題，可能會幫助您檢查是否存在如多囊卵巢症候群（PCOS）或其他內分泌失調的情況。

2. 痘痘問題：持續的痘痘問題也可能與荷爾蒙有關，尤其是如果您在經期前後出現更明顯的痘痘。
內分泌科醫師可以進行相關的檢查，了解您的荷爾蒙水平，並提供適當的治療方案。

3. 骨盆痛：您提到的骨盆痛及背部疼痛，雖然您已經看過免疫科並排除了免疫系統的問題，但這種疼痛可能與婦科問題有關，例如子宮內膜異位症或其他婦科疾病。
婦產科醫師可以進行相關的檢查，如超音波，來排除這些可能性。

4. 睡眠問題：長期的睡眠不佳可能與疼痛有關，也可能與心理因素有關。
這部分可以考慮尋求心理醫師的協助，或是內分泌科醫師評估是否有荷爾蒙失調影響到您的睡眠。

5. 便秘：便秘的問題可能與飲食、生活習慣或腸道健康有關。
這部分可以考慮尋求腸胃科的意見，但如果便秘伴隨其他症狀，建議先從內分泌科或婦產科開始檢查。

總結來說，您可以先就診於內分泌科，因為您的症狀中有多個可能與荷爾蒙失調有關的問題。
內分泌科醫師會進行必要的檢查，並根據結果決定是否需要轉診至婦產科或其他科別。
若內分泌科的檢查結果正常，則可以再考慮婦產科的檢查，特別是針對骨盆痛和經期問題。

在就診時，建議您詳細記錄所有症狀的發生時間、頻率及影響，這將有助於醫師更快地了解您的情況並做出正確的診斷。
希望您能早日找到合適的醫療幫助，改善目前的健康狀況。