心電圖顯示疑前壁ST波上升，需進一步檢查嗎？-心臟血管專科

疑前壁ST波上升？

醫師您好：
想請教您,我最近公司健檢心電圖的結果寫“疑前壁ST波上升”,請問這是怎樣的問題？有需要做心肌梗塞的進一步檢查嗎？

另外,在健檢的三個月前有一次搭高鐵時胸口很悶在高鐵保健室裡量血壓升到150左右了,隔了一個星期後有去醫院檢查驗過了“心電圖”,“心臟酵素”以及“心臟超音波”然後醫生說我是二尖瓣脫垂,我的健檢結果沒有其他異常,一直以來都有運動習慣會去跑步或打籃球,最近兩個星期天天都去跑步30分鐘左右,不過自從那次胸悶後總覺得自己體力比較下降,偶爾會覺得有些頭暈,然後偶爾一直吞嚥口水覺得想吐,沒睡飽的那一天胸口會覺得好像刺刺的怪怪的,以前都沒有這個問題,請問我這樣是自律神經失調嗎？

fallen，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/16

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
這樣是自律神經失調
不是前壁ST波上升心肌梗塞
那個是急症您症狀完全不像
不能因為一張心電圖就這樣說尤其是體檢

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/11/16
資料來源：台灣e院 - 疑前壁ST波上升

彙整補充說明

根據您的描述，心電圖顯示“疑前壁ST波上升”可能是心臟健康的一個警訊，尤其是在您有過胸悶的經歷之後。
ST波的上升通常與心肌缺血或心臟其他問題有關，這需要進一步的檢查來確定具體情況。
雖然您之前的檢查結果顯示心臟超音波正常，且心臟酵素也未顯示異常，但心電圖的變化仍然值得重視。

首先，ST波的上升可能指向心肌缺血，尤其是前壁的缺血，這可能與冠狀動脈的問題有關。
這種情況下，進一步的檢查如運動心電圖或心臟核磁共振（MRI）可能是必要的，以評估心臟的血流情況和功能。
運動心電圖可以在運動時觀察心臟的反應，幫助判斷是否存在心肌缺血的情況。

您提到的胸悶和血壓升高的情況，可能與心理因素（如焦慮）或生理因素（如心臟問題）有關。
自律神經失調確實可能導致心悸、胸悶、頭暈等症狀，尤其在壓力或焦慮情況下更為明顯。
這些症狀有時會與心臟問題混淆，因此在這種情況下，建議您與心臟內科醫師進一步討論，並考慮進行心理健康的評估。

此外，您提到的二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常不會引起嚴重的問題，但在某些情況下可能會導致心臟的功能不全或其他併發症。
定期的心臟檢查和監測是必要的，特別是當您出現新的症狀時。

總結來說，您目前的心電圖結果顯示的ST波上升需要進一步的檢查來排除心肌缺血或其他心臟問題。
建議您儘快回診，與醫師討論進一步的檢查計畫，並針對您的症狀進行全面的評估。
保持良好的運動習慣和健康的生活方式也是非常重要的，但在有心臟症狀的情況下，應優先考慮醫療評估。
希望您能早日獲得清晰的診斷與適當的治療。