肝膽腸胃科相關：胃痛、胃鏡檢查、胃潰瘍、腸沾黏、益生菌-肝膽腸胃科

胃不舒服？

醫生你好,因為16年前開完肝臟移植後，有時候就會有久久一次胃痛情形,都有固定在做胃鏡檢查,有時候檢查有胃輕微破皮情形.，去年七月因為覺得喉嚨卡卡的懷疑是胃食道逆流去做了檢查，醫生也說看起來都正常,今年4月也去了台大醫院做胃鏡檢查也說胃有點小破皮而已,不到胃潰瘍,其他都正常,大概從九月份開始胃開始有不舒服的感覺,有時候有點感覺反胃的不舒服,然後有時候覺得胃就是不太舒服也不是胃痛的感覺大概一兩分就好了,這一兩個月常這樣,請問我是不要是需要在去做胃鏡檢查？
還有我肚子常常叫很大聲自己都聽的到,肝臟主治醫生是說可能開刀開久了,有腸沾黏,叫我吃益生菌，吃了肚子是有比較沒在叫,平時大便是正常的

文文，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/17

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
聽見腹鳴,若沒有嚴重絞痛,就不必過於在意,但是,要注意是否有脹氣及宿便的情況。若多次胃鏡檢查都沒有太大問題，我想應該要調整生活飲食習慣，應多留意疼痛當的飲食狀況，或是情緒反應造成的胃部不適。當然，若持續疼痛，就應該聽聽您的醫師的建議，看看有沒有必要再做一次胃鏡。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/11/17
資料來源：台灣e院 - 胃不舒服

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在接受肝臟移植手術後，出現了間歇性的胃痛和不適，並且定期進行胃鏡檢查，檢查結果顯示有輕微的胃黏膜損傷，但並未發現潰瘍。
最近幾個月，您感受到的胃部不適和反胃感，可能與多種因素有關。

首先，您提到的「肚子常常叫」的情況，可能與腸道的蠕動有關。
腸沾黏是手術後常見的併發症，可能會影響腸道的正常運作，導致腸道氣體積聚，從而產生聲音。
您提到的益生菌可能有助於改善腸道菌群的平衡，進而減少腸道不適的情況。

至於胃部的不適，這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於：
1. 胃黏膜的持續刺激：即使檢查顯示沒有潰瘍，胃黏膜的輕微損傷仍可能導致不適感。
這種情況下，建議您避免刺激性食物，如辛辣、油炸食物，以及過量的咖啡因和酒精，這些都可能加重胃部不適。

2. 胃食道逆流：雖然您之前的檢查顯示正常，但如果有反胃的感覺，仍然有可能是輕微的胃食道逆流。
這種情況下，您可以考慮在餐後避免立即躺下，並且可以嘗試抬高床頭，以減少夜間症狀。

3. 情緒因素：壓力和焦慮也可能影響胃腸道的健康，導致不適感加重。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，來幫助減輕壓力。

4. 腸道功能障礙：如果您有腸沾黏的情況，可能會影響腸道的正常蠕動，導致食物消化不良或腸道氣體積聚。
這種情況下，除了益生菌，您也可以考慮增加纖維素的攝取，幫助腸道運作。

關於是否需要再次進行胃鏡檢查，建議您根據症狀的變化來決定。
如果您的不適感持續或加重，特別是伴隨有其他症狀（如體重減輕、持續的嘔吐或黑便等），則應儘快就醫，進行進一步的檢查。
若目前的症狀輕微且可忍受，您可以先觀察一段時間，並注意飲食和生活習慣的調整。

最後，定期的健康檢查是非常重要的，尤其是對於有過手術病史的人士。
一般建議40歲以上的人每3-5年進行一次胃鏡檢查，若有不適則應隨時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110225
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105447
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74175
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131764
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180793

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