如何控制因子宮肌腺瘤引起的月經量過多？-婦產科

經血量過多？

醫師您好:
我有子宮肌腺瘤導致月經量過多,因為肌腺瘤不大,所以之前就診的醫師不建議手術,曾經裝過蜜蕊娜避孕器,但是持續點狀出血,而且後來不明原因脫落,醫師建議改採避孕藥控制,已經服用美適儂避孕藥來控制3年左右,但是經量還是很多,月經來的第2-4天都需要用到產墊,貧血狀況嚴重,請問有更適合我的避孕藥?或是可以搭配什麼藥物來降低經血量嗎??感謝回答~~

新，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/18

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
可以考慮吃子宮收縮和止血藥看，建議看婦產科調藥。祝健康

回覆日期：2016/11/18
資料來源：台灣e院 - 經血量過多

彙整補充說明

針對您因子宮肌腺瘤引起的月經量過多的問題，首先要了解子宮肌腺瘤（adenomyosis）是一種常見的婦科疾病，通常會導致月經量過多、經痛等症狀。
由於您已經嘗試過多種治療方法，包括避孕藥和子宮內避孕器（IUD），但仍然無法有效控制經血量，這確實讓人感到困擾。

在這種情況下，以下幾種治療選擇可以考慮：
1. 荷爾蒙療法：您已經在使用避孕藥（如美適儂），這類藥物通常可以幫助調整月經週期並減少經血量。
如果目前的避孕藥效果不佳，可以考慮與醫師討論更換其他類型的荷爾蒙藥物，例如含有不同劑量的雌激素和黃體素的藥物，或是使用長效型的避孕針（如Depo-Provera），這類藥物可以減少月經的頻率和量。

2. 止血藥物：如傳明酸（tranexamic acid）等止血藥物可以在月經期間使用，以幫助減少出血量。
這類藥物通常在月經來潮的第一天開始服用，並持續幾天，能有效控制經血量。

3. 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬（Ibuprofen）等藥物可以用來減輕經痛，並且有助於減少月經期間的出血量。
這類藥物在月經來潮的初期使用效果最佳。

4. 子宮內避孕器（IUD）：雖然您之前使用的蜜蕊娜避孕器出現了問題，但有些IUD（如含有荷爾蒙的IUD）能有效減少經血量，並且許多女性在使用後會發現經期變得更輕、更短。
建議您可以與婦產科醫師討論是否可以嘗試其他類型的IUD。

5. 手術治療：如果上述方法仍無法有效控制經血量，且貧血狀況持續惡化，則可能需要考慮手術治療。
手術選擇包括子宮肌腺瘤的切除或子宮切除術（hysterectomy）。
雖然您提到不想切除子宮，但在某些情況下，這可能是解決問題的最佳選擇，特別是當其他治療無效時。

6. 定期追蹤與評估：由於您的症狀可能隨著時間而變化，建議定期回診，讓醫師根據您的狀況調整治療方案。
定期檢查血紅素水平，以評估貧血的嚴重程度，並根據需要進行補充鐵劑等治療。

總之，控制因子宮肌腺瘤引起的月經量過多需要綜合考量多種治療方式，並與醫師密切合作，尋找最適合您的方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善目前的健康狀況。
祝您健康！