如何控制因子宮肌腺瘤引起的月經量過多?-婦產科

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經血量過多?


醫師您好:我有子宮肌腺瘤導致月經量過多,因為肌腺瘤不大,所以之前就診的醫師不建議手術,曾經裝過蜜蕊娜避孕器,但是持續點狀出血,而且後來不明原因脫落,醫師建議改採避孕藥控制,已經服用美適儂避孕藥來控制3年左右,但是經量還是很多,月經來的第2-4天都需要用到產墊,貧血狀況嚴重,請問有更適合我的避孕藥?或是可以搭配什麼藥物來降低經血量嗎??感謝回答~~



新,30~39歲女性,詢問日期:2016/11/18

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好可以考慮吃子宮收縮和止血藥看,建議看婦產科調藥。
祝健康



回覆日期:2016/11/18

彙整補充說明


針對您因子宮肌腺瘤引起的月經量過多的問題,首先要了解子宮肌腺瘤(adenomyosis)是一種常見的婦科疾病,通常會導致月經不規則、經量過多及經痛等症狀。
由於您已經嘗試過多種治療方式,包括使用避孕藥和安裝子宮內避孕器(如蜜蕊娜),但仍然無法有效控制經血量,這確實讓人感到困擾。

在這種情況下,您可以考慮以下幾種治療選擇:
1. 荷爾蒙療法:除了您目前使用的美適儂避孕藥,還有其他類型的荷爾蒙療法可以考慮。
例如,使用含有黃體素的避孕藥,或是選擇其他類型的口服避孕藥,這些藥物可以幫助調節月經週期並減少經血量。
您可以與醫師討論是否有其他適合的避孕藥物。

2. 止血藥物:在月經期間,您可以考慮使用止血藥物,如氨基己酸(aminocaproic acid)或是止血炎(tranexamic acid),這些藥物可以幫助減少經血量,並且通常在月經來潮的時候使用。

3. 子宮內避孕器(IUD):雖然您之前使用的蜜蕊娜避孕器出現了問題,但有些患者在使用其他類型的荷爾蒙釋放型IUD(如Mirena)後,經量會有明顯改善。
這類IUD可以持續釋放荷爾蒙,幫助減少月經量及經痛。

4. 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):如布洛芬(ibuprofen)等藥物可以在月經期間使用,這不僅可以減輕疼痛,還能幫助減少經血量。

5. 手術治療:如果上述方法仍無法有效控制您的症狀,且您的生活品質受到影響,您可以考慮與醫師討論手術選擇。
手術不一定需要全子宮切除,您可以選擇只切除肌腺瘤或進行子宮內膜切除術(endometrial ablation),這些都是針對症狀的有效治療方式。

6. 定期檢查與追蹤:由於您提到有貧血的情況,建議定期進行血液檢查,並與醫師討論是否需要補充鐵劑或其他營養素,以改善貧血狀況。

最後,建議您與婦產科醫師進一步討論您的症狀和治療選擇,尋找最適合您的方案。
每位患者的情況都不同,因此個別化的治療計畫是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。
祝您健康!

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