右肩頸痛.緊繃 右後腰疼痛 右手和右腳都會麻麻的？
醫師您好:平常我的工作都是坐著用電腦,最近這半年來幾乎每天右肩膀疼痛緊繃延伸到頸部,右邊下背部.腰部也會有疼痛感,右手和右腳會覺得麻麻的,也會感覺胸口有壓迫感呼吸不順,喘不過氣的感覺,想請問這種狀況是壓力太大造成的還是其他狀況引起的呢?若到醫院看診我要看神經內科.骨科還是身心科呢?再麻煩醫師回覆,謝謝^^
小萱，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/21
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的症狀可能和椎間盤凸出有關，症狀常因咳嗽或是姿勢不良而加重緊繃疼痛，但因為您的年紀輕同時發生頸椎及腰椎神經根壓迫的機會低。
可能要排除其他的風濕免疫關節的問題。
可以藉由檢查來診斷包括臨床神經身體評估、血液檢查、肌電圖、體感覺誘發電位、頸椎影像等。
治療部分：頸椎間盤凸出的治療是依據疼痛的情形、神經根或頸脊髓神經受壓迫的情形來決定，大部份症狀是暫時的而且對保守療法（例如藥物、物理復健）有效，如果以上症候在治療6至12 週後仍然無效，可能要考慮開刀治療。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2016/11/21
彙整補充說明
根據您描述的症狀，右肩頸痛、右後腰疼痛及麻木感，這些問題可能涉及多個系統，特別是神經系統和骨骼系統。
首先，長時間坐著使用電腦的工作方式，容易導致姿勢不良，進而引發肌肉緊繃和疼痛。
這種情況下，頸椎和腰椎的壓迫或損傷可能會導致神經根受到影響，進而引起麻木感和疼痛。
您提到的右肩膀疼痛延伸到頸部，這可能是由於頸椎的問題，例如頸椎間盤突出或頸椎退化，這些情況都可能壓迫到神經根，導致肩膀和手臂的疼痛及麻木感。
右邊下背部的疼痛也可能與腰椎的問題有關，特別是如果有坐骨神經痛的情況，這會導致下肢的麻木感。
至於胸口的壓迫感和呼吸不順，這可能是由於焦慮、壓力或肌肉緊張引起的，特別是在長時間保持同一姿勢的情況下，胸部的肌肉也可能因為緊繃而影響呼吸。
在這種情況下，建議您首先看神經內科或骨科。
神經內科醫師可以進行神經系統的評估，檢查是否有神經壓迫的情況，並可能建議進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以確定是否有椎間盤突出或其他神經壓迫的問題。
骨科醫師則可以評估骨骼和關節的健康狀況，並檢查是否有結構上的問題。
如果您在看診後發現問題與心理壓力有關，則可以考慮尋求身心科的幫助，特別是如果您感受到焦慮或壓力對身體健康的影響。
在此同時，您也可以考慮一些自我保健的方法，例如定期進行伸展運動，改善坐姿，並適當休息，避免長時間保持同一姿勢。
物理治療也可能對於緩解肌肉緊張和改善姿勢有幫助。
總之，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查和評估，以便針對您的症狀制定合適的治療方案。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。
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