右肩頸痛、右後腰疼痛及麻木感：該看神經內科還是骨科？-神經內科

右肩頸痛.緊繃右後腰疼痛右手和右腳都會麻麻的？

醫師您好:
平常我的工作都是坐著用電腦,最近這半年來幾乎每天右肩膀疼痛緊繃延伸到頸部,右邊下背部.腰部也會有疼痛感,
右手和右腳會覺得麻麻的,也會感覺胸口有壓迫感呼吸不順,喘不過氣的感覺,
想請問這種狀況是壓力太大造成的還是其他狀況引起的呢?
若到醫院看診我要看神經內科.骨科還是身心科呢?
再麻煩醫師回覆,謝謝^^

小萱，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

您的症狀可能和椎間盤凸出有關，症狀常因咳嗽或是姿勢不良而加重緊繃疼痛，但因為您的年紀輕同時發生頸椎及腰椎神經根壓迫的機會低。
可能要排除其他的風濕免疫關節的問題。
可以藉由檢查來診斷包括臨床神經身體評估、血液檢查、肌電圖、體感覺誘發電位、頸椎影像等。
治療部分：頸椎間盤凸出的治療是依據疼痛的情形、神經根或頸脊髓神經受壓迫的情形來決定，大部份症狀是暫時的而且對保守療法（例如藥物、物理復健）有效，如果以上症候在治療6至12 週後仍然無效，可能要考慮開刀治療。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/11/21
資料來源：台灣e院 - 右肩頸痛.緊繃右後腰疼痛右手和右腳都會麻麻的

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括右肩頸痛、右後腰疼痛、麻木感以及胸口壓迫感，這些問題可能涉及多個系統，尤其是神經系統和肌肉骨骼系統。
由於您長時間坐著使用電腦，這可能導致姿勢不良，進而引發肌肉緊繃和神經壓迫的情況。

首先，您提到的右肩膀疼痛和頸部不適，可能與頸椎的問題有關，例如頸椎間盤突出或頸椎的神經根受到壓迫。
這些情況常常會導致肩膀、手臂甚至手指的麻木感。
再者，右側下背部的疼痛也可能是由於腰椎的問題，或是與坐姿有關的肌肉疲勞所引起的。

至於胸口的壓迫感和呼吸不順，這可能與焦慮或壓力有關，尤其是在長時間工作後，身體的緊張感可能會加重這些症狀。
然而，這也可能是由於胸椎或肋骨的問題，或是心臟方面的問題，因此需要謹慎評估。

在選擇就診科別方面，建議您首先可以考慮看神經內科或骨科。
神經內科可以幫助您評估是否有神經壓迫的情況，並進行必要的檢查，如肌電圖或影像學檢查，以了解神經的狀態。
而骨科則可以針對骨骼和關節的問題進行評估，特別是如果有懷疑椎間盤或骨刺的情況。

如果您的症狀與壓力或焦慮有關，身心科也是一個不錯的選擇，尤其是在您感受到胸口壓迫感和呼吸不順的情況下。
身心科醫師可以幫助您處理壓力管理和心理健康方面的問題。

在就診之前，建議您可以先進行一些自我調整，例如定期休息、變換姿勢、進行輕度的伸展運動，這些都有助於減輕肌肉的緊繃感。
此外，保持良好的坐姿，使用符合人體工學的椅子和桌子，也能有效減少因姿勢不良造成的身體不適。

總之，根據您的症狀，建議您可以先從神經內科或骨科開始就診，並根據醫師的建議進一步檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您身體健康！