關於藥物使用?
醫生您好最近女友驗孕後兩條線,到醫院詢問藥物流產的方式最常見的是使用ru486+misoprostol但看診的醫生是推薦單獨使用misoprostol即可,並說明成功率有9成如果多使用ru486也只是成功率增加到97%想知道張主任的看法是什麼?謝謝
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/24
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 藥物流產成功機率隨著週數及孕婦的體質而不同,而且決定的原因除機率的高低之外,也和主觀的感受與期望有關,最好和檢查醫師討論後決定,謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期:2016/11/24
彙整補充說明
在討論單獨使用misoprostol進行藥物流產的效果之前,我們需要了解藥物流產的基本原理及其相關藥物的作用機制。
藥物流產通常是透過兩種藥物的聯合使用來達到最佳效果:Mifepristone(RU486)和Misoprostol。
Mifepristone是一種抗孕激素,能夠阻止孕激素的作用,從而使妊娠無法持續;而Misoprostol則是一種前列腺素類藥物,能夠促進子宮收縮,幫助排出妊娠組織。
根據您提到的情況,醫生建議單獨使用Misoprostol進行藥物流產,並表示成功率約為90%。
這個數字在某些情況下是合理的,尤其是在懷孕早期(如4週內)。
然而,研究顯示,當單獨使用Misoprostol時,成功率會受到多種因素的影響,包括孕週、個體差異及用藥方式等。
使用Misoprostol的成功率在不同的研究中有所不同,通常在懷孕早期(如6週內)使用時,成功率可達到80%至90%。
但如果與Mifepristone聯合使用,成功率可以提高到95%至97%。
這是因為Mifepristone能夠更有效地阻止孕激素的作用,從而使Misoprostol的效果更佳。
在您的情況中,醫生可能基於您的具體情況(如懷孕週數、健康狀況等)建議單獨使用Misoprostol。
這種做法在某些情況下是可行的,但仍需注意可能的風險和副作用。
單獨使用Misoprostol可能會導致不完全流產,這意味著可能需要進一步的醫療介入,如手術清宮等。
此外,使用Misoprostol後,患者可能會經歷不同程度的腹痛和出血,這是正常的反應,但如果出血過多或疼痛劇烈,則應立即就醫。
藥物流產後的隨訪也非常重要,醫生通常會建議在用藥後的一段時間內進行超音波檢查,以確保妊娠組織已完全排出。
總結來說,雖然單獨使用Misoprostol進行藥物流產在某些情況下是可行的,但其成功率和安全性可能不如聯合使用Mifepristone來得高。
建議您和您的女友與醫生進一步討論,了解所有可能的選擇和風險,以便做出最適合的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和您的女友健康平安。
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