婦產科問題：單獨使用misoprostol進行藥物流產的效果如何？-婦產科

關於藥物使用？

醫生您好
最近女友驗孕後兩條線，到醫院詢問藥物流產的方式
最常見的是使用ru486+misoprostol
但看診的醫生是推薦單獨使用misoprostol即可，並說明成功率有9成
如果多使用ru486也只是成功率增加到97%
想知道張主任的看法是什麼?
謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 藥物流產成功機率隨著週數及孕婦的體質而不同，而且決定的原因除機率的高低之外，也和主觀的感受與期望有關，最好和檢查醫師討論後決定，謝謝!

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2016/11/24
資料來源：台灣e院 - 關於藥物使用

彙整補充說明

在討論單獨使用misoprostol進行藥物流產的效果之前，我們需要了解藥物流產的基本原理及其相關藥物的作用。
藥物流產通常是使用兩種藥物：米非司酮（RU486）和米索前列醇（misoprostol）。
米非司酮的主要作用是阻止孕酮的作用，這是維持妊娠所必需的激素；而米索前列醇則促進子宮收縮，幫助排出胚胎。

根據目前的醫學文獻，單獨使用misoprostol進行藥物流產的成功率約為80%至90%。
這個成功率會受到多種因素的影響，包括懷孕的週數、個人的健康狀況以及使用藥物的方式等。
當懷孕週數較小（如4週左右）時，使用misoprostol的成功率通常會較高。

醫生提到的成功率9成，這在臨床上是合理的。
然而，當與米非司酮聯合使用時，成功率可以提高到97%。
這是因為米非司酮能夠更有效地阻止孕酮的作用，從而使得後續的misoprostol能夠更有效地促進子宮的收縮和排出。

在考慮使用單獨的misoprostol時，患者應該充分了解可能的風險和副作用。
雖然大多數女性在使用misoprostol後會經歷出血和腹痛，但這些症狀的程度因人而異。
有些女性可能會經歷較輕微的症狀，而另一些則可能會感到劇烈不適。
此外，使用misoprostol後，仍然有可能出現不完全流產的情況，這可能需要後續的醫療介入，如手術清宮。

在您的情況中，您提到醫生建議單獨使用misoprostol，這可能是基於您的具體情況和醫生的臨床經驗。
如果您對此有疑慮，建議您與醫生進一步討論，了解這一選擇的原因以及可能的後果。

最後，無論是選擇單獨使用misoprostol還是聯合使用米非司酮，最重要的是在醫生的指導下進行，並定期回診以確保流產過程的安全和有效。
若在使用過程中出現異常情況，如過度出血或持續的劇烈疼痛，應立即就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的女友健康平安。