藥物流產排不乾淨？是真的嗎？-婦產科

藥物流產排不乾淨?？

醫師您好
11/8我們開始接受藥物流產，之後醫生跟我們說已經成功流產
之後因為原醫院距離太遠只好換一家婦產科回診
到另一家吃醫院了ergoMETRINE和Mefenamic acid快三個禮拜了，
超音波檢查還是說"排不乾淨"
想請問醫生，確認幾個問題

一，"排不乾淨"是指仍然有些組織未排出體外嗎?
二，使用ergoMETRINE 對於組織排出真的有幫助嗎? 一天吃四次0.2mg劑量會不會太多，覺得很痛。
三，組織排除不乾淨，會對身體造成哪些危或後遺症?
四，一般排除多久才能把組織排乾淨?會有用藥物還是無法乾淨的狀況嗎?

最重要的問題!!
五，第二家醫院建議我們回原醫院手術，但回原第一間醫院檢查卻說不須要，還說第二家醫院只做超音波檢察誤把發炎當成胎兒組織，
但第一家醫院除了超音波只是多了從新驗孕說沒有懷孕反應，所以只開了消炎藥，我很納悶，真的只要吃消炎藥就會好了嗎?
兩家醫院判斷完全不同(甚至有點互打的味道)
我到底該相信誰?

YY，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/04

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

1. 排不乾淨, 有可能是胚胎的物質, 也有可能是血塊等. 因為超音波檢查子宮內還有東西, 所以初步判定排不乾淨.
2. 這是子宮收縮藥物, 子宮收縮會造成疼痛. 所以醫師也合併開止痛藥給你. 收縮才能促進排出.
3. 有可能造成持續性出血, 子宮內發炎, 沾粘等後遺症, 下次容易導致不孕.
4. 要醫師檢查之後再判定. 用藥物無法排乾淨的時候, 則要改手術吸除.

以下是最重要的重點:
5. 之所以如此, 正因為醫師也不是上帝, 對於病情的治療也是無法100%先知, 所以第二家基本上是提醒你有可能排不乾淨. 這樣對你來說是好的. 如果第一家已經可以確定不是排不乾淨, 而是發炎, 那你就照著第一家的醫師去治療. 因為原來手術的(給藥施術)醫師一定會幫你處理到最後, 就算他不能處理也會幫你轉診. 在醫學上的治療, 永遠有個真理, 那就是後面的醫師一定比前面的醫師看得清楚. 就好像看電影一樣, 沒有看到後面, 誰不會知道劇情的發展. 第二個醫師只是建議, 並沒有想看到最後, 所以你就放心地去找第一個醫師就好了. 祝早日康復!

回覆日期：2015/12/04
資料來源：台灣e院 - 藥物流產排不乾淨?

彙整補充說明

在藥物流產後，出現「排不乾淨」的情況確實是有可能的，這是因為在流產過程中，子宮內可能仍然殘留一些組織或血塊。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解釋：

一、「排不乾淨」的定義：當醫生提到「排不乾淨」，通常是指子宮內仍有未排出的胚胎組織或血塊。
這可能會在超音波檢查中被發現，醫生會根據檢查結果來判斷是否需要進一步的處理。

二、ergoMETRINE的作用：ergoMETRINE是一種促進子宮收縮的藥物，主要用於減少產後出血或促進子宮排出殘留物。
使用此藥物的確可以幫助組織的排出，但也可能伴隨著疼痛和不適。
至於劑量方面，0.2mg一天四次的劑量在醫生的指導下是可以的，但如果您感到過度疼痛，應該及時告訴醫生，可能需要調整用藥或加用止痛藥。

三、組織排除不乾淨的風險：如果子宮內仍有殘留組織，可能會導致持續性出血、感染、子宮內膜炎或其他併發症，甚至可能影響未來的生育能力。
因此，及時處理是非常重要的。

四、排除的時間：一般來說，藥物流產後，若一切順利，組織應在幾天到幾週內排出乾淨。
然而，若經過一段時間仍未排乾淨，可能需要進一步的醫療介入，如藥物治療或手術（例如刮宮）。

五、醫院之間的診斷差異：醫療診斷有時會因為醫生的經驗、檢查方法或病人的具體情況而有所不同。
第一家醫院可能認為您的情況不需要手術，而第二家則建議您回去手術，這可能是因為他們在檢查中發現了不同的情況。
您可以考慮尋求第三方醫療意見，或是再次回到原醫院，讓他們進一步解釋檢查結果和治療建議。

在這樣的情況下，最重要的是要保持與醫生的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
如果您對目前的治療方案有疑慮，隨時可以尋求第二意見，這是您的權利。
希望您能早日康復，並找到合適的處理方案。