藥流沒乾淨真的會自體吸收不用手術嗎？？
我想請問藥物流產未乾淨是否一定要做刮除手術我最後一次的月經是10/1312/4發現懷孕到醫院檢查醫生說5週(據個人知識從10/13所推算應為7週)12/11到醫院醫生診斷為6-7週可服用RU-486當天服下第一劑終止妊辰12/13服用第二劑排出當下的血塊跟血非常非常的多12/16回診醫師做完檢查之後跟我說胚胎已流掉 裡頭非常乾淨另外囑咐酒跟麻油不要碰 其他可以正常吃 還說流一點點血是正常的 沒有開藥便讓我回家(當下有點質疑因為醫生照超音波的時間非常短感覺很草率 但是基於相信專業便回家休養)期間幾天身體狀況正常 血量慢慢減少直到....12/21 藥流day8晚間血量突然增多 而且有血塊12/22 藥流day9情況越來越糟 血塊量越來越多因人剛好在台中 便在台中某診所就醫就醫的結果是胚胎組織並沒有乾淨 醫生隨即開了宮縮藥給我為什麼兩間醫院診察結果截然不同!!!這樣我應該聽哪一家的 藥該不該吃?接著我打回原本高雄的醫院 院方幫我轉至衛教室告訴護士這個情形 ⋯我：為什麼明明沒有乾淨醫生卻告訴我已經乾淨了護士：因我人無法立即回高雄就診.從病例來看林醫師在病歷上只寫已經乾淨.通常會開藥讓病患再排乾淨即可我：當初林醫師並沒有開任何的藥給我吃護士：蛤 是喔 這樣她也不曉得 (護士的反應也是很納悶) ....當下真的整個無言12/23 凌晨 藥流day10情況還是沒有好轉咳嗽打噴嚏走路只要稍微出力便有大量血塊流出 40公分的衛生棉大概半小時至一個小時要換一次 半夜兩個小時變濕透床。
直到晚間只好到大醫院 醫生幫我打了一針 若隔日血塊情況沒有變少就要回醫院急診手術。
我真的很擔心害怕刮除手術 慶幸的是隔日上午狀況改善血量變少，沒想到晚上又開始有血塊及出血，但已是深夜。
12/24 藥流day11情況穩定很多，血量跟血塊有漸漸變(但是折騰了幾天 臉色蒼白心跳加速頭暈頭痛想必是流血過多引發貧血)12/29 藥流day16 回高雄掛了醫院原本的主治醫師 做了陰超之後發現還是沒有乾淨必須手術刮除 驗過血之後更確定我的血球過低 明顯貧血隨時會有昏倒可能 必須先輸血再手術！當晚我對原本的醫生已經失去信心，只好轉往高雄長庚醫院，醫生知道我還年輕不想做刮除手術還是開藥讓我吃，他說剩下的組織不多可由體內吸收，12/29跟1/4各驗了一次血，隔一個禮拜1/5回診醫生說我的懷孕指數從七千多降到一千七百多，又開藥給我繼續觀察。
我想請問：Q1:像我這樣不手術真的沒關係嗎？
會不會造成後遺症？
現在該怎麼處理呢？
Q2:一開始的醫生判定排乾淨造成後面大量出血是否為誤診行為？
可以申訴嗎？
由於我還沒有小孩真的很害怕會造成身體後遺症連日來擔心害怕 已不知所措相當無助希望可以提供意見協助 萬分感謝
童安安，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/06
林文斌 醫師回覆-婦產科
Q1, 醫學上, 沒有絕對的處置而且是一成不變的. 如果你選擇信任原來的醫師, 那就要趕快先輸血再手術處理乾淨; 如果你選擇長庚的醫師, 妳就應該要配合觀察, 直到懷孕指數降下來為止. (假使沒有降下來, 長庚的醫師也有可能再次手術的處理. 到時後手術可能更難作.)Q2. 沒有一個醫師是上帝, 跟妳我一樣是凡夫, 病情多變化, 也不是醫師可以完全掌握. 我沒有看過妳的病程, 也沒有看過病歷, 無法說哪個醫師的對錯. 申訴會耗時費力, 妳現在應該趕快把病情治好才對. 懷孕指數還沒有降為零之前, 都不算康復. 先康復了再說!選擇一個醫師, 就要配合到底, 才能治好病情. 在我看來, 早點手術清乾淨比較實際. 第一個醫師也建議妳要手術清乾淨, 妳拒絕了. 即使以後要申訴, 第一個醫師也未必有重大疏失(手術後即使判定沒問題, 還是有可能的後續併發症產生). 原來的醫師, 比接手的醫師要清楚妳的狀況, 所以後面的醫師選擇觀察, 並非沒有道理. 但這不表是說, 觀察一定會好.既然妳已經選擇了第二個醫師, 那就好好照著第二個醫師的話去作. 該吃藥就要吃藥, 該手術就要手術.
回覆日期：2016/01/06
彙整補充說明
在面對藥物流產後的情況，尤其是當出現持續出血和醫院診斷差異時，的確會讓人感到困惑和焦慮。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。
Q1: 像我這樣不手術真的沒關係嗎？
會不會造成後遺症？
現在該怎麼處理呢？
首先，藥物流產後，若有持續出血且伴隨血塊，這可能表示子宮內仍有殘留的組織。
若這些組織未能自然排出，可能會導致感染或其他併發症。
因此，醫生的建議通常是根據您的具體情況來決定是否需要手術。
若您的醫生認為剩餘的組織不多且可以自然吸收，則可以選擇觀察，但這需要定期回診以確保沒有進一步的問題。
不過，若您出現貧血的情況，這是需要特別注意的。
貧血可能會導致身體虛弱，甚至出現昏厥等危險情況，因此在這種情況下，輸血和手術可能是必要的選擇。
若您對目前的醫療方案感到不安，建議尋求第二意見，並與醫生詳細討論您的擔憂和症狀。
Q2: 一開始的醫生判定排乾淨造成後面大量出血是否為誤診行為？
可以申訴嗎？
醫療診斷本身並不是絕對的，尤其是在流產這樣的情況下，因為每個人的身體反應和病情進展都可能有所不同。
第一位醫生的判斷可能基於當時的超音波檢查結果，但如果後來出現大量出血且診斷為未完全流產，這確實可能引發對於診斷準確性的質疑。
至於申訴的問題，這通常需要有明確的醫療疏失證據。
若您認為醫生的診斷導致了不必要的痛苦或健康風險，您可以考慮向醫院的病人權益部門或相關醫療機構提出申訴。
不過，這個過程可能會耗時且需要提供充分的證據支持您的主張。
總結
在這種情況下，最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通，並定期進行檢查以確保身體狀況的穩定。
若您對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見是非常合理的選擇。
請務必注意自己的身體狀況，若出現任何異常症狀，應立即就醫。
希望您能早日康復，並獲得所需的支持和照顧。
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