RU486藥物流產後持續出血和血塊排出問題的困擾與解決方法-婦產科

RU486服藥後相關？

你好我想請問以下問題
我驗孕5週左右
9/11 16:40吃第一劑（持續噁心嘔吐感）
9/13 7:00吃第二劑2顆（服藥後20分鐘，肚子開始絞痛、拉肚子，大約40分鐘左右就吐出來了
9/13 9:00吃第二劑1顆（服藥後沒像剛剛那麽不舒服，，不過約1小時後也吐出來了！一樣絞痛拉肚子都有，但就是沒什麼量，因為有開止吐藥我吃了止吐跟胃藥後，止痛還沒吃下就又吐光光了）
9/13 10:00回診（還沒排出來但超音波有下降）
當天下午出血量慢慢變多，但就像月經來那樣，晚上洗澡時突然排出3個血塊，滿大塊的
9/15 11:00回診超音波醫生說還有一些在裡面，沒有排乾淨，又開了第二劑2顆藥要我週一早上吃，週二再來看，如果沒有排乾淨要用吸的，說這樣比較快
期間陸陸續續就是一直有排出小血塊，量也就像月經來第二天那樣
9/17 8:00吃兩顆藥，也是絞痛，拉肚子，噁心嘔吐沒有那麽多了！
9/18 9:00回診醫生照超音波又說還是吸一下，結果超痛，後來有吸出一些東西，他說因為沒有生產過，所以產道沒有撐開會比較不好排出，但實在是很不舒服，就停止了！醫生說還有一點在裡面，應該在吸2-3次就差不多了！
後來留在診所打點滴（看起來是N.S 0.9% +宮縮藥，然後再打一支IM說是消炎）護士有進來看，因為醫生有放紗布，但都沒有濕，後來回來約15:00拿掉整片全濕加衛生棉也整片濕
（醫生說又開6顆要我9/19 9/20 都8:00吃兩顆 10:00吃1顆）
有開消炎的照三餐吃。

我想問的是，吃藥後這樣算不正常嗎？一定要用吸的嗎？
因為有爬文看到大約2週可以流乾淨，可是吸引真的很不舒服，當下超想打死我老公的，可是這樣陸陸續續有流出，真的非得吸引才能排乾淨嗎？不能慢慢流嗎？
診所醫生是告訴我這幾天還流不乾淨，週六免強還是要忍痛吸一下，是因為沒有生過，才會這樣嗎？
還是該去醫院看看呢？
真的很煩，又沒有人可以幫忙分享.....

匿，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/18

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 藥物流產成功機率約95%，失敗機率約5%。在服用流產藥物後一~二週內，患者必須回診追蹤，經臨床檢查、β-HCG測定、超音波掃描等來確定胚胎是否完全排出。若有其他症狀，須由臨床醫師配合其他檢查才能判斷有無須其他處置，建議您與看診醫師討論目前狀況與處理方式，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2018/09/18
資料來源：台灣e院 - RU486服藥後相關

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾和不安。
根據您提供的資訊，您在使用RU486進行藥物流產後，出現了持續的出血和血塊排出問題，這是許多女性在藥物流產過程中可能會遇到的情況。

首先，藥物流產的過程中，出血和排出血塊是正常的生理反應。
一般來說，藥物流產後的出血量會在一到兩週內逐漸減少，並且應該會有血塊排出。
然而，若出血量持續過多或伴隨著劇烈的腹痛，則需要特別注意。
根據您的描述，您在服用藥物後出現了持續的出血，並且超音波檢查顯示仍有殘留組織，這可能是造成您不適的原因。

在這種情況下，醫生通常會建議進一步的處理方式。
您提到醫生建議進行吸引手術，這是因為如果藥物流產後仍有殘留的組織，可能會導致持續出血或感染的風險。
吸引手術雖然不適，但通常是快速且有效的方式來清除子宮內的殘留物，並且可以減少未來可能出現的併發症。

至於您提到的「不能慢慢流嗎？
」的問題，雖然有些女性在藥物流產後可以自然排出所有的組織，但這並不保證每個人都能如此。
特別是對於未經產的女性，子宮頸可能較為緊閉，這可能會影響到排出過程的順利程度。
因此，醫生的建議是基於您的具體情況，考量到您可能需要更有效的方式來確保子宮內的組織完全排出。

如果您對於吸引手術感到不安，建議您可以與醫生進一步討論，表達您的顧慮和不適感。
醫生可能會提供其他的選擇或解釋手術的必要性和風險，讓您能夠做出更明智的決定。

最後，若您在接下來的幾天內仍然感到不適，或出現大量出血、劇烈腹痛、發燒等症狀，建議您立即就醫。
持續的出血和不適可能會影響您的健康，及時的醫療介入是非常重要的。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復，並能夠順利度過這段艱難的時期。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。