月經失調、多囊性卵巢與腦下垂體腫瘤:該如何處理?-婦產科

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想請教月經失調、多囊性卵巢、腦下垂體腫瘤?


醫師您好,我今年23歲初經來的應該算晚,大概國三1
5、6歲才來,且之後就沒有準時按月來過本不以為意,一直到大學一年級(約20歲)才去婦產科就診,照了超音波,發現卵巢有一兩顆小氣泡當時醫生說我還年輕,暫時還沒有懷孕方面的困擾,看我也沒有發胖和多毛,只要我自己多觀察,並開了藥讓我吃一開始吃藥,總是能在醫生估計的時間內來,漸漸的就開始延遲、甚至吃了藥也不來後來忙於工作,也沒有多管它,一直到最近一兩年體重上升(從55kg到現在63kg),且體毛多今年初經由長輩介紹去看中醫,吃了幾副藥,月經確實有來,但來時總是量多、很痛,且突然增胖,自己害怕就停藥了,停藥後月經仍有準時按月來,但量逐漸變少約半年前又去看了西醫,醫生研判我是多囊性卵巢,告訴我先求月經有來,再求月經量正常,若超過三個月沒來,再去拿藥但吃了藥,又回復到以前吃了藥也不來的情形,醫生便開了一個月的口服藥物給我,吃完一個月份的藥才又來月經,醫生還說要連續吃半年的藥不想總是依靠藥物,而且也擔心長期服用藥物對身體是否有危害最近上網爬文爬到了腦下垂體腫瘤的案例,有點擔心是不是因為這個緣故請問醫師是否建議往這方面去檢查,還是持續服藥觀察?
先謝謝醫師的回覆!


希子,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/29

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好抱歉無法由所述的症狀診斷,建議到醫院看婦產科詳細檢查。
祝健康

回覆日期:2016/11/29

彙整補充說明


針對您的問題,月經失調、多囊性卵巢症候群(PCOS)以及腦下垂體腫瘤之間的關聯性,確實是一個複雜的議題。
首先,您提到的月經不規則和體重上升,這些都是多囊性卵巢症候群的常見症狀。
多囊性卵巢症候群通常會導致排卵不規則,進而影響月經週期,並可能伴隨著體重增加和多毛等症狀。

在您的情況中,您提到的腦下垂體腫瘤(即腦下垂體微腫瘤)可能會影響內分泌系統,進而影響月經週期。
腦下垂體負責分泌多種激素,包括促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH),這些激素對於卵巢的正常功能至關重要。
如果腦下垂體的功能受到影響,可能會導致月經不規則或缺失。

建議您進一步進行以下幾個步驟:
1. 內分泌檢查:建議您進一步檢查激素水平,包括泌乳激素(PRL)、FSH、LH、雌激素(E2)等,這些指標可以幫助醫生了解您的內分泌狀況,並判斷腦下垂體腫瘤是否對您的月經週期造成影響。

2. 影像學檢查:如果您對腦下垂體腫瘤的影響感到擔憂,建議進行核磁共振(MRI)檢查,以確定腫瘤的大小和位置,並評估是否有進一步的影響。

3. 持續觀察與治療:如果醫生建議您持續服用藥物以調整月經週期,您可以考慮在醫生的指導下進行。
長期服用藥物的確可能會有副作用,但在某些情況下,這是必要的治療方式。
您可以與醫生討論您的擔憂,並尋求其他可能的治療選擇,例如生活方式的調整。

4. 生活方式的調整:改善飲食習慣、增加運動量、保持良好的作息,這些都是有助於改善多囊性卵巢症候群的生活方式改變。
減重對於改善月經週期和內分泌狀況有顯著的幫助。

5. 尋求專業意見:如果您對目前的治療方案感到不滿意,建議尋求其他專科醫師的意見,例如內分泌科或婦產科專家,進行更全面的評估和治療。

總之,您的情況需要多方面的評估和治療,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康的月經週期。

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