月經失調、多囊性卵巢與腦下垂體腫瘤：該如何處理？-婦產科

想請教月經失調、多囊性卵巢、腦下垂體腫瘤？

醫師您好，我今年23歲
初經來的應該算晚，大概國三15、6歲才來，且之後就沒有準時按月來過
本不以為意，一直到大學一年級(約20歲)才去婦產科就診，照了超音波，發現卵巢有一兩顆小氣泡
當時醫生說我還年輕，暫時還沒有懷孕方面的困擾，看我也沒有發胖和多毛，只要我自己多觀察，並開了藥讓我吃
一開始吃藥，總是能在醫生估計的時間內來，漸漸的就開始延遲、甚至吃了藥也不來
後來忙於工作，也沒有多管它，一直到最近一兩年體重上升(從55kg到現在63kg)，且體毛多
今年初經由長輩介紹去看中醫，吃了幾副藥，月經確實有來，但來時總是量多、很痛，且突然增胖，自己害怕就停藥了，停藥後月經仍有準時按月來，但量逐漸變少
約半年前又去看了西醫，醫生研判我是多囊性卵巢，告訴我先求月經有來，再求月經量正常，若超過三個月沒來，再去拿藥
但吃了藥，又回復到以前吃了藥也不來的情形，醫生便開了一個月的口服藥物給我，吃完一個月份的藥才又來月經，醫生還說要連續吃半年的藥
不想總是依靠藥物，而且也擔心長期服用藥物對身體是否有危害
最近上網爬文爬到了腦下垂體腫瘤的案例，有點擔心是不是因為這個緣故
請問醫師是否建議往這方面去檢查，還是持續服藥觀察？
先謝謝醫師的回覆！

希子，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抱歉無法由所述的症狀診斷，建議到醫院看婦產科詳細檢查。祝健康

回覆日期：2016/11/29
資料來源：台灣e院 - 想請教月經失調、多囊性卵巢、腦下垂體腫瘤

彙整補充說明

您好！針對您提到的月經失調、多囊性卵巢症候群（PCOS）以及腦下垂體腫瘤的問題，我會盡量詳細說明，並提供一些建議。

首先，您提到的月經不規則和多囊性卵巢的情況，這在年輕女性中是相對常見的。
多囊性卵巢症候群是一種內分泌失調的疾病，主要特徵包括月經不規則、卵巢內有多個小囊泡、以及可能出現的體重增加和多毛等症狀。
這些症狀的出現通常與胰島素抵抗有關，這意味著身體對胰島素的反應不如正常，可能導致血糖和激素的失衡。

您提到的體重上升和多毛問題，這些都是PCOS的常見表現。
體重增加可能會進一步加重內分泌失調的情況，因此控制體重是管理PCOS的重要一環。
建議您可以透過健康的飲食和適度的運動來幫助控制體重，這對於改善月經規律和減少多毛症狀都有幫助。

關於您提到的腦下垂體腫瘤，這是一個需要謹慎處理的問題。
腦下垂體腫瘤可能會影響激素的分泌，進而導致月經不規則等內分泌問題。
您提到的泌乳激素偏高，這可能與腦下垂體腫瘤有關。
雖然目前的檢查顯示腫瘤大小沒有變化，且醫生建議持續觀察，但如果您有持續的症狀，如月經不來、體重增加、記憶力衰退等，建議您再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查或評估。

在這種情況下，您可以考慮尋求內分泌科或婦產科專家的意見，進行更全面的評估。
醫生可能會建議進行血液檢查，以評估激素水平，並可能需要進一步的影像學檢查來確認腦下垂體的狀況。

至於長期服用藥物的擔憂，確實有些藥物可能會有副作用，因此在服用任何藥物時，應該定期回診並與醫生討論用藥的必要性和可能的替代方案。
醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案，或建議其他非藥物的治療方式，如生活方式的改變。

總結來說，建議您持續與醫生保持良好的溝通，並定期進行檢查，特別是針對腦下垂體的狀況。
如果有任何新的症狀出現，或原有症狀加重，應及時就醫。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善健康狀況！祝您健康平安！