大便出血帶血塊是什麼問題?該如何處理?-外科

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大便出血帶血塊?


我以前有胃潰瘍。
最近五天每次只要大便都出血,像月經來一樣多,還發現血塊。
幾乎天天大便一次,大便是正常的不會硬不會痛。
左下腹不定時疼痛,狀況已經有一個月以上了。
排尿的顏色正常。
請問這是什麼問題?
如果便血狀況多久沒有改善才要去看醫生?



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/01

陳家銘 醫師回覆-外科


大便有血這件事雖然最常見成因是痔瘡或腸道黏膜破損(例如多次腹瀉後)所致,但是無法排除有無腸道良惡性腫瘤或其他病灶所導致的。
若是經過軟便劑使用及調整飲食習慣後(多喝水、多吃高纖蔬果、調整排便姿勢習慣等等)還是繼續呈現大便出血等困擾,建議還是得大腸直腸外科或腸胃科醫師肛門指診檢查或大腸/直腸鏡檢查方能近一步確認。


回覆日期:2016/12/01

彙整補充說明


大便出血帶血塊的情況,尤其是您提到的鮮紅色血液和血塊,可能涉及多種潛在的醫學問題。
根據您的描述,您有胃潰瘍的病史,並且最近出現了持續的便血和左下腹不定時的疼痛,這些症狀需要引起重視。

首先,便血的原因可以分為幾個主要類別:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當血液是鮮紅色且伴隨排便時出現。
痔瘡可能是由於長期便秘、用力排便或久坐等因素引起的。

2. 肛裂:這是一種肛門周圍的皮膚撕裂,通常伴隨著排便時的疼痛和鮮紅色出血。

3. 腸道疾病:如腸炎、腸息肉或腸道腫瘤等,這些情況可能會導致便血,特別是當出血量較大或伴隨其他症狀時。

4. 其他因素:如感染、炎症性腸病(如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)等也可能導致便血。

在您的情況中,因為出血量像月經一樣多,且伴隨有左下腹的疼痛,這可能提示有更嚴重的問題。
建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,包括肛門指診和大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
這些檢查能夠幫助醫生排除腸道腫瘤或其他潛在的病變。

至於處理方式,以下是一些建議:
1. 保持良好的飲食習慣:增加纖維攝取,多吃水果和蔬菜,並確保攝取足夠的水分,以避免便秘。

2. 避免用力排便:如果有便秘的情況,應該尋求醫生的建議,可能需要使用軟便劑。

3. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門區域的不適感。

4. 定期檢查:如果便血的情況持續超過一週,或是出現其他症狀(如體重減輕、食慾不振等),應立即就醫。

5. 遵從醫生的指示:如果檢查後確診為痔瘡或其他問題,醫生會根據您的具體情況提供相應的治療方案。

總之,便血是一個需要認真對待的症狀,特別是當出血量大且持續時間長時。
及早就醫能夠幫助您找到問題的根源,並及時進行治療,避免病情惡化。
希望您能夠儘快就醫,祝您早日康復!

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