膽囊息肉變多且增大,該如何處理?-肝膽腸胃科

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膽囊息肉?


陳醫生您好,我自從2013年2月開始接觸健康檢查開始就有發現膽囊瘜肉的問題,那時是發現只有一顆約0.5mm大的瘜肉,然而在2014年10月份再度接受公司安排的健康檢查卻發現了膽囊瘜肉變成多發性,那時醫生也沒告知幾顆,只回答了很多顆而且都還蠻大的,但在體檢單上卻標註了0.55mm(2間健康檢查醫院不是同一間),然而2015年因為離開了公司所以沒持續追蹤,直到今年2016年11月底剛好住家附近的家醫診所、有進了一台超音波,才立即跟家醫診所醫生約了時間安排腹部超音波持續檢查瘜肉的問題,結果一檢查卻發現有一顆瘜肉剛好1CM,另外一顆是0.7mm其餘3顆都在0.25mm,聽到這消息讓我不緊擔心了起來,也立即安排到大醫院的一般外科再行檢查一次,在這期間也問了很多網友也爬了很多相關文章0.5mm-1cm,都說只要不超過1CM其實都只要持續追蹤,因為很多醫生都說如果是一般的膽固醇瘜肉最大也都只到1CM,但是還是有很多人提議手術將其膽囊拿掉,我實在是很擔心,因為我還年輕,小孩也才剛1歲多,實在是很擔心開刀完後會有後遺症,但也認為是否真的只是膽固醇瘜肉而已,請教陳醫生我現在的情況到底算是好或不好呢!!!


蘇先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/12/01

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


膽息肉手術的原則是,大小大於1公分或個數一直增加膽切除後的併發症,要是吃油容易腹瀉,但也跟個人體質有關,而且現在膽手術多採腹腔鏡,併發症少.年齡與小孩應與手術無干係

回覆日期:2016/12/01

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去幾年中持續追蹤膽囊息肉的情況,並且目前的檢查結果顯示有多顆息肉,其中最大的一顆為1公分。
根據醫學界的共識,膽囊息肉的處理原則主要依賴於息肉的大小、數量以及是否伴隨其他症狀。

首先,根據目前的醫學指導,膽囊息肉如果小於1公分,通常建議定期追蹤,因為這類息肉大多數是良性的,且增長的速度相對緩慢。
您的情況中,最大的一顆息肉為1公分,這個大小的息肉在許多醫生的建議中,仍然可以選擇持續觀察,特別是如果沒有伴隨其他症狀(如腹痛、消化不良等)的話。

然而,當息肉的大小超過1公分,或者息肉的數量持續增加,則可能需要考慮手術切除膽囊。
這是因為大於1公分的息肉有潛在的惡變風險,尤其是當它們的增長速度較快時。
根據您的描述,您提到有些網友建議手術,但這通常是基於對潛在風險的擔憂,而不是基於具體的醫學指導。

在考慮手術的同時,您也提到對手術後的後遺症感到擔心。
一般來說,現代醫學中膽囊切除手術多採用腹腔鏡技術,這種技術相對於傳統開腹手術來說,併發症較少,恢復時間也較短。
手術後的常見後遺症可能包括消化不良或腹瀉,這些通常是暫時的,隨著時間的推移會逐漸改善。

此外,您提到的右上腹疼痛,這可能與膽囊息肉無直接關聯,因為息肉本身通常不會引起疼痛。
疼痛的原因可能與膽結石、膽囊炎或其他消化系統問題有關,建議您與醫生進一步討論這個問題,以便進行必要的檢查和評估。

總結來說,您的情況目前看起來是可以持續追蹤的,特別是如果沒有其他症狀的話。
建議您定期進行超音波檢查,並與您的主治醫生保持良好的溝通,隨時更新您的健康狀況。
如果息肉的大小或數量有明顯變化,或出現其他不適症狀,則應考慮進一步的檢查或手術治療。
保持健康的生活方式,定期檢查,對於您的健康管理是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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>1公分以上才考慮切除。可每1-2年追蹤即可。

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