婦產科：BHCG數值上升緩慢及血鐵下降是否異常？-婦產科

beta-HCG數值？

醫師您好 :

最後一次月經的第一天為10/24，週期平均33天
11/5有發生一次性行為，11/20還有一次性行為，此後都沒有
11/23月經沒來（小月曆預測時間）當晚有驗尿為陽性，隨即抽血BHCG為52
過了一週11/29再驗BHCG:101，Fe:91，Hb:12.9
12/01晚上抽血驗BHCG:152，Fe:28,Hb:11.8
請問醫師這樣的BHCG的值上升是否太慢，血鐵在兩天內下降那麼多是否異常
沒有出血跟腹痛，11/24有一次分泌物淺咖啡色，11/29有兩次淺橘色分泌物，分泌物量都不多
沒有陰道搔癢，沒有噁心嘔吐，食慾都還不錯，頻尿，排便正常

請問醫師這樣有可能胚胎異常或子宮外孕嗎?

麻煩醫師了，謝謝您!

小F，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/02

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 週期平均33天,可能第19天左右排卵,最後一次月經的第一天為10/24 ,第19天約為11/11,不是你性行為的時間,所以很難根據日期去判斷受孕日.
2 如果根據BHCG數據,如果11/5受孕,11/23應該算是懷孕四週多,但是11/23BHCG為52,數字太低,應該要更高才對,可能不是正常胚胎,將來有可能流產或子宮外孕..但是如果11/20受孕,11/23就驗出來有懷孕,似乎太快了
3 BHCG值上升太慢,將來有可能流產或子宮外孕.請追蹤BHCG數據,搭配超音波檢查.
桃醫呂理政敬上

回覆日期：2016/12/02
資料來源：台灣e院 - beta-HCG數值

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的BHCG數值在懷孕初期的上升速度確實引起了一些關注。
一般來說，正常的懷孕情況下，BHCG的數值應該每48小時翻倍一次。
您在11/23的BHCG為52，11/29上升至101，12/01再上升至152，這樣的上升速度相對較慢，可能會引起對胚胎發育的擔憂。

首先，BHCG的數值在懷孕早期是非常重要的指標，因為它能反映胚胎的健康狀況。
根據您的數據，從52到101的增長約為94%（在6天內），而從101到152的增長約為50%（在2天內），這樣的增長速度不符合正常懷孕的預期，可能暗示著胚胎發育不良或其他問題，例如流產或子宮外孕的風險。

關於血鐵的下降，您的鐵質指數（Fe）從91下降到28，這是一個相當顯著的變化。
正常情況下，懷孕會增加對鐵的需求，因為母體需要為胎兒提供足夠的氧氣和營養。
如果血鐵水平過低，可能會導致貧血，進而影響母體和胎兒的健康。
您提到的Hb（血紅蛋白）也有輕微下降，這可能與鐵質不足有關。

至於分泌物的情況，淺咖啡色和淺橘色的分泌物在懷孕早期是相對常見的，可能是由於植入過程中子宮內膜的輕微出血。
然而，若分泌物的顏色和性質有變化，或伴隨其他症狀（如腹痛、出血量增加等），則需要特別注意。

在這種情況下，建議您儘快回診，進行進一步的檢查，包括超音波檢查，以確認胚胎的發育情況和位置。
超音波可以幫助判斷是否存在子宮外孕的情況，並且能夠更清楚地了解胚胎的狀態。

最後，對於您的情緒和心理狀態，因為您有過流產的經歷，這樣的情況自然會讓您感到焦慮。
建議您與醫生保持良好的溝通，並在必要時尋求心理支持，以幫助您度過這段不安的時期。
希望您能夠獲得所需的醫療支持，並祝您健康平安。