婦產科:BHCG數值上升緩慢及血鐵下降是否異常?-婦產科

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beta-HCG數值?


醫師您好 :最後一次月經的第一天為10/24,週期平均33天11/5有發生一次性行為,11/20還有一次性行為,此後都沒有11/23月經沒來(小月曆預測時間)當晚有驗尿為陽性,隨即抽血BHCG為52過了一週11/29再驗BHCG:101,Fe:91,Hb:12.912/01晚上抽血驗BHCG:152,Fe:28,Hb:11.8請問醫師這樣的BHCG的值上升是否太慢,血鐵在兩天內下降那麼多是否異常沒有出血跟腹痛,11/24有一次分泌物淺咖啡色,11/29有兩次淺橘色分泌物,分泌物量都不多沒有陰道搔癢,沒有噁心嘔吐,食慾都還不錯,頻尿,排便正常請問醫師這樣有可能胚胎異常或子宮外孕嗎?麻煩醫師了,謝謝您!



小F,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/02

呂理政 醫師回覆-婦產科


回覆如下1 週期平均33天,可能第19天左右排卵,最後一次月經的第一天為10/24 ,第19天約為11/11,不是你性行為的時間,所以很難根據日期去判斷受孕日.2 如果根據BHCG數據,如果11/5受孕,11/23應該算是懷孕四週多,但是11/23BHCG為52,數字太低,應該要更高才對,可能不是正常胚胎,將來有可能流產或子宮外孕..但是如果11/20受孕,11/23就驗出來有懷孕,似乎太快了3 BHCG值上升太慢,將來有可能流產或子宮外孕.請追蹤BHCG數據,搭配超音波檢查.桃醫 呂理政敬上



回覆日期:2016/12/02

彙整補充說明


根據您提供的情況,首先要注意的是BHCG(人類絨毛膜促性腺激素)在懷孕初期的變化。
正常情況下,懷孕後的BHCG數值應該每48小時翻倍,這是評估懷孕健康的一個重要指標。
您在11/23的BHCG為52,11/29為101,12/01為152,這樣的上升速度確實偏慢,尤其是在懷孕初期,這可能暗示著胚胎的發育存在問題,例如流產或子宮外孕的風險。

在您的情況中,雖然目前沒有出血或腹痛的症狀,但淺咖啡色和淺橘色的分泌物可能是早期懷孕的一種正常現象,也可能是流產的前兆。
這些分泌物的顏色和量都需要密切觀察,若有增加或變化,建議立即就醫。

至於血鐵(Fe)和血紅素(Hb)的變化,您提到的Fe從91下降到28,Hb從12.9下降到11.8,這顯示出您的血液中鐵的含量明顯下降,這可能會影響到身體的氧氣運輸能力,進而影響到胎兒的發育。
懷孕期間,女性的鐵需求量會增加,因此建議您在醫師的指導下進行鐵劑補充,並定期檢查血液指數。

綜合來看,您目前的BHCG上升緩慢以及血鐵下降的情況,確實需要進一步的檢查和追蹤。
建議您儘快回診婦產科醫師,進行超音波檢查以確認胚胎的狀況,並持續監測BHCG的變化。
醫師可能會建議您進行更頻繁的BHCG檢測,並根據結果決定是否需要進一步的處置。

最後,保持良好的心情和健康的生活方式也非常重要,這對於懷孕的進展有正面的影響。
希望您能夠得到及時的醫療支持,並祝您早日平安順利度過這段特殊的時期。

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