B-HCG指數過高:如何判斷是否需要進一步治療?-婦產科

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B-HCG多少才算正常?


醫師您好:本人於去年懷孕,醫師診斷為葡萄胎,動了手術後由於指數未歸零所以做了MTX化學治療八個週期,最後終於歸零.但四月份測出 0.4, 醫師當天就做了刮除手術,後來又做了MTX化學治療二個週期才又歸零,今天再回醫院看報告指數為0.83,醫師要求我再做化療,從網路上看到正常值為<2-5,我實在很無助到底該如何呢?謝謝.


jeare,20~29歲女性,詢問日期:2001/06/03

李光漢 醫師回覆-婦產科


葡萄胎術後B-HCG下降到正常值小於2-5後,可於隔週再追蹤,若仍介於(正常值2-5)可月追蹤一次到一年,除非大於正常值才須做MTX化療(正常人之B-HCG也可能有2-5)

回覆日期:2001/06/03

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先要了解B-HCG(人類絨毛膜促性腺激素)指數的意義,尤其是在葡萄胎的情況下。
葡萄胎是一種異常妊娠,通常會導致B-HCG指數異常升高。
手術後,B-HCG指數應該逐漸下降至正常範圍(通常是小於2-5 mIU/mL),這表示體內的葡萄胎組織已經被清除。

您提到在經歷了手術和多次MTX(美克拉賽)化療後,B-HCG指數最終歸零,但最近又測得0.83,這表示仍然存在一些HCG的分泌。
根據醫學指導,若B-HCG指數持續高於正常範圍,則需要進一步的評估和治療。
醫生建議您進行化療,這是因為持續的HCG指數可能表示仍有葡萄胎組織存在,這需要進一步的處理以防止潛在的併發症。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 定期追蹤B-HCG指數:醫生通常會建議在治療後定期檢查B-HCG指數,以確保其持續下降。
如果指數未能下降或再次上升,則可能需要進一步的治療。

2. 了解化療的必要性:MTX化療是針對葡萄胎的標準治療方法之一,能有效清除體內的異常組織。
雖然化療可能會帶來一些副作用,但在這種情況下,治療的必要性通常會超過風險。

3. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案感到不安或疑惑,可以考慮尋求其他婦產科醫師的意見。
這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況,並做出更明智的決策。

4. 心理支持:面對這樣的情況,情緒上的壓力是很大的。
建議您尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他經歷相似情況的人交流,這樣可以減輕您的焦慮感。

5. 注意身體狀況:在治療期間,請密切觀察自己的身體狀況,如有任何不適或異常症狀(如劇烈腹痛、大量出血等),應立即就醫。

總之,B-HCG指數的變化需要仔細監測,並根據醫生的建議進行適當的治療。
希望您能夠在醫療團隊的支持下,早日恢復健康,並獲得所需的幫助與指導。
祝您一切順利!

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