前十字韌帶手術後症狀與復健建議-骨科

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前十字韌帶術後問題?


施醫師您好,我在今年8月底完成前十字韌帶重建手術(自體移植),至今約2個月多皆有依照醫師指示復健,彎曲角度也比之前大上許多。
但至目前仍有以上問題:1.膝蓋伸直後再彎曲,有類似摩擦的感覺(內部有"喀喀"的聲音)※有時候則是彎曲後伸直2.膝蓋彎曲於目前最大極限,大腿後方感覺有些吃力3.睡覺腿部直力時,有不舒適的感受請問這些狀況是否正常?或需要在復健方面做什麼修正?謝謝!



Hu,20~29歲男性,詢問日期:2016/12/03

施國正 醫師回覆-骨科


這些現象在手術後都是正常的可以做關節彎曲的動作另外再做膝關節附近肌肉的肌力訓練



回覆日期:2016/12/03

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您完成前十字韌帶重建手術,並且在復健過程中有遵循醫師的指示,這是非常重要的。
針對您提到的症狀,我將逐一解釋並提供一些復健建議。

1. 膝蓋伸直後再彎曲時的摩擦感與"喀喀"聲音:這種情況在手術後的康復過程中是相對常見的,尤其是在膝關節的活動範圍逐漸恢復時。
這可能是因為關節內的軟骨、韌帶或肌腱在運動時相互摩擦所產生的聲音。
通常這些聲音不會對關節造成傷害,但如果伴隨著疼痛或不適,建議您應該減少活動量,並尋求醫師的進一步評估。

2. 膝蓋彎曲至最大極限時大腿後方的吃力感:這種感覺可能是因為大腿後側的肌肉(如股二頭肌)在適應新的運動範圍時,尚未完全恢復力量。
建議您可以進行一些針對大腿後側肌肉的強化訓練,例如坐姿抬腿或躺姿抬腿,這些動作可以幫助增強該區域的肌肉力量,並改善膝關節的穩定性。

3. 睡覺時腿部直力的不舒適感:這可能是因為手術後的肌肉緊張或是關節的適應過程。
您可以嘗試在睡覺時使用枕頭支撐腿部,這樣可以減少膝關節的壓力,並讓肌肉得到放鬆。
如果不適感持續,建議您與醫師討論,看看是否需要進一步的檢查或調整復健計劃。

在復健方面,以下是一些建議:
- 持續進行關節活動度訓練:這可以幫助您恢復膝關節的靈活性。
可以嘗試在不感到疼痛的範圍內進行屈伸運動,並逐漸增加活動範圍。

- 加強肌肉訓練:除了大腿後側的肌肉,股四頭肌的強化也非常重要。
您可以進行坐姿抬腿、蹲下等動作,這些動作有助於增強膝關節周圍的肌肉,提供更好的支撐。

- 適度的有氧運動:如騎自行車或游泳,這些運動對膝關節的衝擊較小,能有效促進血液循環,幫助康復。

- 注意疼痛的指標:在進行任何復健動作時,請務必注意身體的反應。
如果感到疼痛,應立即停止該動作,並尋求醫療建議。

最後,建議您定期回診,讓醫師評估您的恢復進度,並根據需要調整復健計劃。
希望您能早日恢復健康,回到正常的運動生活中!祝您早日康復!

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