寶寶不喝睡前奶且大便不順：解決方法與建議-兒科

寶寶不喝睡前奶？

醫師您好：
我的寶寶目前2個月了以母乳+配方奶餵他.在一個半月時嘗試幫他借夜奶，所以我最後一次餵奶期間為22點然後早上6點為第一餐（大約在3點半或4點半這段時間會醒來哭，我也用奶嘴安撫他入睡）。一開始為了讓他吃飽睡過夜所以最後一餐都餵180cc的配方奶，但有發生兩次大吐奶，從鼻子嘴巴一起噴出來的經驗，在加上有好幾天大便大不出來的情況下，現在大便依然不順，我都會刺激他的肛門讓他排便，排出來的便很黏稠，最近又出現不喝睡前奶的情況（自從大吐奶後我將餵奶量調整到120-150cc），只喝60左右就不喝餵他他極力反抗哭鬧，讓我跟先生都不知道該如何是好，現在大便不順又不喝睡前奶？請問醫師我該如何處理呢？（我目前四個小時餵一次奶，3餐母乳2餐配方，每餐120cc'睡前奶是150）

佩佩，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/05

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

兩個月大的嬰兒胃容量尚淺小,所以不宜在睡前餵過多的奶(未滿兩個月大一次餵180cc的奶有點過多了),此時餵奶應以嬰兒的需求為主,待隨著年齡漸長胃的容量漸增餵奶量會漸增,自然餵奶時間間隔就會拉長了(包括夜間), 不宜此時訓練睡前奶。兩個月大的嬰兒大便肌肉的力量還沒有成熟有力,只要大便不是很乾硬的便秘,等到大便的肌肉成熟後就會漸漸改善了,此時暫時使用腹部按摩肛門刺激的物理方法是可以的。

回覆日期：2016/12/05
資料來源：台灣e院 - 寶寶不喝睡前奶

彙整補充說明

寶寶在兩個月大的時候，正處於快速成長的階段，這個時期的餵養和排便問題常常讓父母感到困惑和焦慮。
根據您提供的情況，寶寶不喝睡前奶且大便不順的問題，可以從幾個方面來進行分析和處理。

首先，關於寶寶的餵奶量，您提到最初餵180cc的配方奶，這對於兩個月大的寶寶來說，可能是過量的。
一般來說，兩個月大的寶寶每餐的奶量應該在120cc到150cc之間，根據寶寶的需求來調整。
餵奶時，應該觀察寶寶的反應，若他表現出不想再喝的情況，強迫餵食可能會導致他對奶瓶產生抗拒，甚至出現吐奶的情況。
您已經將餵奶量調整至120-150cc，這是正確的做法，但如果寶寶仍然不願意喝睡前奶，可能是因為他在之前的餵食經驗中感到不適。

其次，關於大便不順的問題，兩個月大的寶寶的腸道發育尚未成熟，排便的頻率和質地會有所不同。
通常，母乳餵養的寶寶可能會有較少的排便次數，甚至幾天才排便一次，只要大便不是乾硬的，這通常是正常的。
然而，您提到寶寶的便便黏稠且排便困難，這可能是由於飲食中缺乏足夠的水分或纖維所致。
雖然兩個月大的寶寶不需要額外補充水分，但在某些情況下，少量的水或稀釋的果汁（如蘋果汁）可以幫助改善便秘的情況。

對於刺激肛門以幫助排便的做法，這是一種短期的解決方法，但不應過度依賴。
建議您可以嘗試進行腹部按摩，輕輕地以順時針方向按摩寶寶的腹部，這樣有助於促進腸道蠕動，幫助排便。

此外，寶寶在夜間哭鬧的情況，可能是因為腹部不適或是對於餵奶時間的需求不一致。
您可以嘗試在白天增加餵奶的頻率，讓寶寶在白天多喝一些奶，這樣在晚上他可能會更容易入睡，而不會因為餓而哭鬧。

最後，若寶寶的情況持續不改善，建議您帶寶寶去看專業的兒科醫生，進行詳細的檢查和評估。
醫生可以根據寶寶的具體情況，提供更針對性的建議和治療方案。

總之，寶寶的餵養和排便問題需要耐心和細心的觀察，隨著寶寶的成長，這些問題通常會隨著時間的推移而改善。
希望這些建議能幫助您和寶寶度過這段時期，讓寶寶健康快樂地成長。