子宮頸癌治療？
母親年72歲,目前診出子宮頸癌3B期婦產科醫師認為不宜開刀,後來做完電療28次,搭配小化療3次,腫瘤有稍微縮小但仍存在,血液科醫師建議再做正子造影以確定是否有轉移,再決定治療方式.現在想請教醫師的是,因電療已做完無法再做,只有化療及開刀二種方式,如果直接到都會區大型醫院治療,化療藥劑會比較好嗎?還是差不多,關於開刀與否,是否到都會區醫學中心找醫師評做第二意見,或在原醫院做完正子造影再決定治療方式?謝謝
hdjdjfkkd，40~49歲男性，詢問日期：2016/12/09
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 聯新國際醫院 放射腫瘤科 主治醫師
hdjdjfkkd 先生你好來信知悉，回覆如下：1. 電療28次,小化療3次後檢查正子攝影，須休息6~8週，才不會產生偽陽性。
2. 正子攝影後再確定治療效果假如有好的療效即可再接續目前的放射治療及化療。
目前的治療有很好的治療共識，以你們相信醫師為佳。
3. 藥劑的選擇上並不會有大小醫院而有所差別。
以醫師和家屬的共識為主。
謝謝來信諮詢 彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成醫師
回覆日期：2016/12/09
彙整補充說明
針對您母親的情況，子宮頸癌3B期的治療選擇確實需要謹慎考量。
首先，3B期的子宮頸癌通常已經有淋巴結的轉移，這使得手術治療的效果相對有限，因此許多醫師會建議以放射治療和化療為主的綜合治療方案。
您提到母親已經完成了28次的放射治療和3次的小化療，腫瘤雖然有稍微縮小，但仍然存在。
這樣的情況下，進一步的正子造影檢查是非常重要的，因為它可以幫助醫師評估腫瘤的活動性及是否有轉移的情況。
這些資訊將對後續的治療決策有很大的幫助。
關於化療藥物的選擇，無論是在大型醫院還是小型醫院，化療藥物的種類和效果通常是相似的，因為這些藥物的使用是基於國際治療指引和共識。
醫師的經驗和病患的具體情況才是最關鍵的因素。
因此，若您考慮轉診至都會區的大型醫院，建議可以尋求專業醫師的意見，尤其是腫瘤科醫師，他們對於最新的治療方案和藥物有更深入的了解。
至於是否需要尋求第二意見，這是非常合理的做法。
尤其在面對如此重大的健康決策時，獲得多方意見可以幫助您更全面地了解治療選擇及其風險。
您可以在原醫院完成正子造影後，再根據檢查結果與醫師討論，決定是否需要轉診或尋求第二意見。
在治療的過程中，除了考量腫瘤的大小和位置外，病人的整體健康狀況、年齡、生活品質等因素也都應該納入考量。
對於72歲的母親，若有其他合併症或身體狀況不佳，這也可能影響治療的選擇。
最後，無論選擇何種治療方式，與醫師保持良好的溝通，了解每一種治療的目的、可能的副作用及預期效果，都是非常重要的。
希望您的母親能夠在專業醫療團隊的照顧下，獲得最佳的治療效果。
祝福您和您的家人能夠早日找到合適的治療方案，並保持良好的心態面對這段艱難的旅程。
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