如何處理鎖骨閉鎖性骨折？-骨科

鎖骨閉鎖性骨折？

醫生您好:
我是12/4發生車禍後，造成右鎖骨閉鎖性骨折(算是在末端接近連結手臂的地方)，當下醫生說不用開刀便掛個三角巾就出院了。
12/7回診時，醫生說單看X光無法判定是否有移位，可開刀可不開刀，最後我選擇不開刀。
車禍至今已滿一週，受傷處已沒什麼疼痛感，想請問醫生~
1.三角巾需要要掛多久?是不是一定要掛滿多久才能拿掉，不能隨便拿掉?
2.在洗澡前，將三角巾拿掉後伸直手臂會覺得很緊有點痛，是正常的嗎?還是韌帶也有受傷?
3.以沒有開刀的治療方式，即使骨頭已癒合但因移位未矯正，是否會對未來使用的機能上及活動度有影響?
4.目前受傷一個禮拜，是否有些輕微的復建運動可以開始進行了?

謝謝醫生耐心回答~~

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

三角巾要掛三個月
最好不要常常把三角巾拿下來韌帶不一定有傷到
如果癒合完全機能及活動度不會有影響的
兩星期左右可以做懸臂下垂的鐘擺運動

回覆日期：2016/12/11
資料來源：台灣e院 - 鎖骨閉鎖性骨折

彙整補充說明

您好！針對您提到的鎖骨閉鎖性骨折的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解和處理這個情況。

1. 三角巾需要掛多久？

通常，對於鎖骨閉鎖性骨折的患者，建議使用三角巾固定約6到8週，這段時間是骨折癒合的關鍵期。
雖然您目前感覺疼痛減輕，但仍建議在醫生的指導下，持續使用三角巾以避免不必要的移位。
隨意拿掉三角巾可能會增加骨折部位的負擔，影響癒合進程。

2. 伸直手臂時感到緊和痛是正常的嗎？

在受傷後，手臂的活動範圍可能會受到限制，這是因為周圍的肌肉和韌帶可能因為固定而變得僵硬。
您感到緊和痛的情況是正常的，尤其是在剛開始活動時。
這並不一定意味著韌帶受傷，但如果疼痛持續或加劇，建議您再次就醫檢查。

3. 移位未矯正會影響未來的功能嗎？

如果骨頭癒合但有移位，可能會對未來的功能和活動度造成影響。
移位的骨折可能導致關節的活動範圍受限，甚至可能影響到肩膀的穩定性和力量。
因此，定期的隨訪和X光檢查是必要的，以確保骨折癒合的情況良好。

4. 輕微的復建運動可以開始進行嗎？

在骨折後的一週，通常建議避免過度活動，但可以開始一些輕微的復健運動，例如手腕和手指的活動，以促進血液循環和減少僵硬感。
您可以進行一些簡單的手指屈伸運動，或是輕輕地活動肩膀，但要避免任何可能引起疼痛的動作。
建議在專業物理治療師的指導下進行復健，以確保安全和有效。

總結來說，鎖骨閉鎖性骨折的處理需要耐心和適當的護理。
遵循醫生的建議，定期回診，並在必要時進行復健，將有助於您早日康復。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與醫療人員聯繫，獲得專業的建議和幫助。
祝您早日康復！