如何處理鎖骨閉鎖性骨折？常見問題與解決方法-骨科

鎖骨閉鎖性骨折幾個問題？

醫生您好，我在10/07騎機車時摔車了，當時送到急診室說是右邊鎖骨骨折但因為不是斷開而是下面還接著，上面的部分裂開這樣所以醫生告訴我可以開刀也可以不開，因為他建議不開所以我包著三角巾跟八字肩帶就回家了，10/09號時去看了門診，比照摔車那天的x光有再稍微撬開一些，醫生一樣是給我選開或不開，但他說如果斷掉就一定要開了，於是我有幾個問題：
1.我已經不用右手做任何事情了，而且八字肩帶跟三角巾也一直帶著，這樣骨頭還會很容易斷嗎？2.睡覺時三角巾跟八字肩帶還有需要戴著嗎？ 3.今天半夜睡覺發現右手臂二頭肌那到鎖骨的部分有種很痠的感覺導致無法入眠，這是正常的嗎？

問題繁多還請醫師見諒

小雨，10~19歲男性，詢問日期：2017/10/12

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，若鎖骨骨折但未明顯移位斷開，則仍以三角巾跟八字肩帶固定為宜。只要小心佩帶不要亂動及拆掉(包括洗澡及睡覺)應不致於很容易跑位。半夜睡覺發現右手臂二頭肌那到鎖骨的部分有種很痠的感覺導致無法入眠，這是正常的現象，建議您可以吃一些消炎止痛藥以緩解症狀。祝你早日康復。

回覆日期：2017/10/12
資料來源：台灣e院 - 鎖骨閉鎖性骨折幾個問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的鎖骨閉鎖性骨折的情況，首先我想強調，鎖骨骨折的治療方式通常分為保守治療和手術治療，具體的選擇會依據骨折的類型、位移程度以及患者的年齡、健康狀況等因素來決定。

1. 關於骨頭是否容易斷裂：您提到的情況是鎖骨的閉鎖性骨折，且醫生建議不開刀，這通常意味著骨折的位移不大，且骨折端仍有接觸。
只要您遵循醫生的建議，保持固定，並避免用力活動，骨頭在癒合的過程中不會輕易再斷裂。
八字肩帶和三角巾的使用是為了提供必要的支撐和固定，這樣可以減少骨折端的移動，促進癒合。

2. 睡覺時是否需要佩戴三角巾和八字肩帶：一般來說，睡覺時可以將三角巾和八字肩帶取下，前提是您能夠保持在一個相對穩定的姿勢，避免不必要的動作。
如果您在睡覺時感到不適或擔心骨頭會移位，可以考慮在睡覺時輕輕固定，但長時間佩戴可能會造成不適，影響睡眠品質。

3. 關於半夜感到二頭肌痠痛的情況：這種情況在骨折後是相對常見的，可能是因為長時間固定導致的肌肉緊張或不適。
由於您已經不使用右手，肌肉的活動量減少，可能會導致肌肉僵硬或痠痛。
建議您可以適度進行一些輕柔的伸展運動，幫助放鬆肌肉，但要注意不要過度用力，以免影響骨折的癒合。

在此，我也想補充一些關於鎖骨骨折的復健建議。
一般來說，鎖骨骨折的癒合期約為6到8週，這段期間內，您應該定期回診，讓醫生透過X光檢查骨折的癒合情況。
當醫生確認骨折已經穩定後，您可以開始進行一些輕度的復健運動，這有助於恢復肩部的活動範圍和力量。

在復健的初期，建議您避免舉起重物或進行劇烈運動，應該以輕柔的動作為主，例如使用未受傷的手輔助進行肩部的活動。
隨著時間的推移，您可以逐漸增加運動的強度，但一定要根據自身的感受來調整，避免造成不必要的傷害。

最後，若您在治療過程中有任何不適或疑慮，建議隨時與醫生聯繫，獲取專業的建議和指導。
希望您早日康復！