糖尿病患者被野貓抓傷該注意什麼？-內科

在大葉大學被野貓抓傷？

我本身有糖尿病在餵食野貓的時候被抓傷但是傷口不大我應該要注意什麼,或是要打破傷風嗎?
我有點擔心會不會傷口感染或是會有貓抓熱的問題

阿謀，10~19歲男性，詢問日期：2016/12/15

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
關於<擔心會不會傷口感染或是會有貓抓熱的問題> 根據疾管局資料顯示: http://www.cdc.gov.tw
A. 傳染方式大部份的患者（超過90％）有被貓（看起來健康的貓，通常為幼貓）舔、咬或抓傷的記錄。雖然 B. henselae很容易藉由貓蚤在貓群間傳播，但至1999年尚未發現貓蚤直接將B. henselae傳給人。
B. 感染防治貓抓病通常不嚴重，多數免疫功能正常之病例在2至3月內，不給藥物也能恢復。然而所有免疫缺陷之患者，都應接受1至3個月的治療。HIV患者所觀察到之全身性感染，大部份常用之抗生素，如rifampin、erythromycin及deoxycycline等是有效的。
C. 若五年內未曾施打破傷風疫苗, 可至附近醫療評估與施打
謝謝!

回覆日期：2016/12/15
資料來源：台灣e院 - 在大葉大學被野貓抓傷

彙整補充說明

糖尿病患者在被野貓抓傷後，確實需要特別注意傷口的處理和感染的風險。
首先，糖尿病會影響身體的免疫系統，使得傷口癒合的速度變慢，並且增加感染的風險。
因此，您在這種情況下需要更加謹慎。

傷口處理
1. 立即清洗傷口：被抓傷後，應立即用肥皂和大量清水徹底清洗傷口，至少持續15分鐘。
這樣可以有效去除傷口表面的細菌和污垢。

2. 消毒：清洗後，使用碘酒或70%酒精進行消毒。
這一步驟對於預防感染非常重要。

3. 觀察傷口：在接下來的幾天內，定期檢查傷口的狀況。
如果出現紅腫、流膿或持續疼痛等感染徵兆，應立即就醫。

破傷風疫苗
如果您在過去五年內未接種過破傷風疫苗，建議您去醫療機構評估是否需要接種。
即使傷口不大，破傷風的風險仍然存在，特別是如果傷口是由動物的爪子造成的。

感染風險
1. 貓抓病：貓抓病是由巴爾通氏菌（Bartonella henselae）引起的，通常是透過被感染的貓抓傷或咬傷傳播。
雖然大多數健康人會在幾個月內自我恢復，但糖尿病患者因免疫系統較弱，可能需要更長的時間來恢復，並且更容易出現併發症。

2. 細菌感染：糖尿病患者的傷口更容易受到細菌感染，因此在傷口癒合期間，應特別注意傷口的清潔和乾燥。

觀察貓的健康狀況
如果可能，觀察被抓的貓是否有異常行為或健康狀況。
根據台灣的規定，若貓在被抓後的10天內沒有出現狂犬病的症狀，則感染的風險相對較低。
雖然貓感染狂犬病的機會不高，但仍需保持警覺。

就醫建議
如果您對傷口的狀況感到不安，或是出現任何不尋常的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估和建議。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮是否需要進一步的治療或預防措施。

總之，糖尿病患者在被野貓抓傷後，應該特別注意傷口的清潔、消毒及觀察，並考慮接種破傷風疫苗。
保持良好的衛生習慣和定期檢查傷口狀況，能有效降低感染的風險。
希望您能夠早日康復！