野貓抓傷該如何處理及預防感染?-外科

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野貓抓傷?


醫師您好我遭野貓抓傷,手指上有三道抓痕傷口不大(約2~3公分長),深度淺但有破皮與稍微流血我是先用肥皂洗手並擠出一點血後就醫請問我是否需打破傷風?因診所醫師有詢問我要不要打針,聽起來感覺可打可不打我想以防萬一所以有打,畢竟上次打破傷風已超過十年了傷口消毒上藥包紮後,另外有開給我兩天份抗生素醫師說隔天同時間就可以拆掉繃帶,不放心可以再換藥請問我應該觀察多久比較保險呢?
另外注射部位目前有點痛,是正常反應嗎?
煩請醫師解惑,謝謝!


Jimmy,20~29歲男性,詢問日期:2015/06/03

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 傳統觀念認為深部傷口才需要打破傷風,近年來也有文獻認為表淺傷口也有感染破傷風的機會,所以也要打,這是讓人感覺可打可不打的原因。
2. 如果傷口很淺,則觀察三天就可以了,如果傷及真皮層就最好觀察一週。
3. 破傷風注射部位腫脹疼痛是正常現象,請勿過度擔憂。


回覆日期:2015/06/03

彙整補充說明


被野貓抓傷後的處理和預防感染是非常重要的,因為這類傷口可能會引發多種感染,包括破傷風和其他細菌感染。
首先,您已經做了正確的步驟,使用肥皂清洗傷口並擠出血液,這有助於減少感染的風險。
接下來,我將針對您的問題進行詳細說明。


1. 破傷風疫苗的考量
根據目前的醫學指引,若您在過去十年內已經接種過破傷風疫苗,且傷口不深,通常不需要再次接種。
然而,因為您提到傷口有破皮和流血,醫生建議您接種破傷風疫苗是出於謹慎考量。
破傷風的感染風險雖然相對較低,但一旦感染後果非常嚴重,因此接種疫苗是一個明智的選擇。


2. 傷口的觀察
對於傷口的觀察,通常建議在傷後的三到七天內密切注意。
如果在這段時間內出現以下情況,建議立即就醫:
- 傷口紅腫、熱痛或有膿液分泌。

- 發燒或全身不適。

- 傷口周圍的淋巴結腫大。

如果傷口在幾天內癒合良好,且沒有出現上述症狀,則通常可以放心。


3. 注射部位的反應
關於注射部位的疼痛,這是正常的反應。
疫苗接種後,身體會產生免疫反應,可能會導致局部腫脹、紅腫或疼痛。
這些反應通常在幾天內會自行消退。
如果疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀,則應該回診檢查。


4. 預防感染的措施
除了接種疫苗外,您還可以採取以下措施來預防感染:
- 確保傷口保持清潔和乾燥,定期更換繃帶。

- 使用抗生素藥膏來防止細菌感染。

- 避免用手觸碰傷口,特別是在未洗手的情況下。

- 觀察傷口的癒合情況,若有異常立即就醫。


5. 其他潛在風險
除了破傷風,野貓抓傷還有可能引發其他感染,例如貓抓病(由巴特氏菌引起),這可能會導致發燒、淋巴結腫大等症狀。
因此,若您在未來幾週內出現這些症狀,也應該及時就醫。

總結來說,您已經採取了正確的初步處理措施,並且接種了破傷風疫苗。
持續觀察傷口的癒合情況,並注意任何異常症狀。
如果有任何疑慮或不適,請隨時尋求醫療幫助。
保持良好的衛生習慣,能有效降低感染的風險。
希望您早日康復!

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