月經不準？
醫生好:有幾個問題想請問您1.我月經很容易亂，想去抽血檢查賀爾蒙(FSH，LH那些)請問是要等月經來再去抽血較準確還是平常隨時都可以抽?婦產科醫生是說隨時都可2.醫生看我的腹部超音波和之前的FSH數據(4點多)和E2(34多)說我不像是多囊性卵巢因為多囊的卵巢會腫大但我沒有多囊的FSH數據也會很高，但我是很低吃調經藥也會排卵會正常來但沒吃就容易亂，他是說是我太累壓力太大不是多囊的問題請問若憑腹部超音波和這些數據判斷是否會有誤差?因為已經調整作息到11點多睡月經卻還是不準真的好煩惱...很擔心會不會有腦下垂體的問題非常謝謝您
Alice，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/15
楊望君 醫師回覆-婦產科
您好：(1)會檢查FSH、LH的病人，通常都是月經週期異常的病人，既然是週期不正常，就沒有月經第幾天的問題。
(2)通常月經週期異常，20%是可查出原因的，像甲狀腺功能過高、過低，泌乳素過高、男性素過高、多囊性卵巢症候群等。
但超過80%是查不出原因的。
月經週期是由下視丘分泌促性腺激素釋放因子來啟動，下視丘功能很容易受藥物、壓力、情緒等因素影響。
另外，也許有分子生物學方面的因素是我們無法查出的。
目前僅能症狀治療，像吃排卵藥刺激一個新的週期，或調經治療子宮功能異常出血等。
感謝您的來信！
回覆日期：2016/12/15
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識。
1. 抽血檢查賀爾蒙的時機：
您提到想要檢查FSH、LH等賀爾蒙，通常這類檢查的時機會依據月經週期而有所不同。
一般來說，FSH和LH的檢查在月經週期的第2到第5天進行會比較準確，因為這段時間內，這些賀爾蒙的水平相對穩定且容易解讀。
然而，婦產科醫生告訴您隨時都可以抽血，這也是正確的，特別是在您有月經不規則的情況下，隨時檢查可以幫助了解當前的賀爾蒙狀態。
2. 超音波檢查與賀爾蒙數據的解讀：
您提到的FSH數據（4點多）和E2數據（34多）顯示您可能並不符合多囊性卵巢症候群（PCOS）的標準，因為PCOS患者通常會有較高的FSH和LH水平以及卵巢腫大。
醫生的判斷是基於超音波檢查和您的賀爾蒙數據，這是合理的。
然而，診斷的準確性也可能受到其他因素的影響，例如您的生活壓力、情緒狀態、飲食習慣等。
壓力和生活方式的改變確實會影響月經週期，這是因為下視丘-垂體-卵巢軸的功能受到影響。
3. 月經不規則的原因：
月經不規則的原因有很多，包括但不限於壓力、體重變化、荷爾蒙失調、甲狀腺問題、腦下垂體功能異常等。
您提到擔心腦下垂體的問題，這是可以理解的，因為腦下垂體分泌的賀爾蒙對月經週期有重要影響。
如果您有持續的擔憂，建議進一步檢查腦下垂體的功能，例如檢查泌乳素（Prolactin）水平。
4. 調整作息與月經的關聯：
您已經調整作息到晚上11點多睡覺，這是非常好的開始，因為良好的作息有助於身體的內分泌平衡。
然而，若月經仍然不規則，可能需要更全面的調整，包括飲食、運動和心理健康等方面。
壓力管理也非常重要，建議可以考慮一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想等。
5. 建議的後續行動：
若您的月經不規則情況持續，建議您再次尋求婦產科醫生的幫助，進一步檢查可能的原因，並考慮是否需要進行荷爾蒙療法或其他治療方式。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、超音波檢查或其他影像學檢查，以確定具體的問題所在。
總之，月經不規則的情況是相對常見的，但若持續存在，建議及早尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷和治療。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！
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