自慰過度是否導致器質性陽痿？-泌尿科

疑似自慰過度？

醫師你好是這樣的
我高一開始都有自慰的習慣
可以說是每天至少1次有時候假日甚至2-3次
接觸真正的性行為之後(目前只有三次)
發現都有軟掉的情形
前戲口手都可以硬戴上保險套抽插沒多久就軟了
晨勃是蠻硬的只是好像大腦一醒很快就消了
性幻想時也會有點反應但分心後也是很快就消了
沒有像以前想到很快硬和維持勃起久一點
感覺這幾年多頻繁自慰下來是不是陰莖習慣手的感覺了
說實在的插入真的沒有手那樣的緊實感
請問醫師:
1.器質性陽痿會有甚麼症狀?我是嗎?還是單純心因性緊張不習慣或只是累了?
2.我知道自己好像縱慾過度,戒手淫並開始運動會有所改善嗎?

威威，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/24

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可觀察，如果持續有問題，可到門診檢查

回覆日期：2016/12/24
資料來源：台灣e院 - 疑似自慰過度

彙整補充說明

自慰過度是否會導致器質性陽痿，這是一個相當複雜的問題，涉及生理、心理及行為等多方面的因素。
首先，我們需要了解器質性陽痿和心因性陽痿的區別。

器質性陽痿通常是由生理因素引起的，例如血管問題、神經損傷、荷爾蒙失調等。
這類陽痿的症狀包括持續的勃起困難，無法在任何情況下維持勃起，並且通常伴隨其他健康問題，如糖尿病、高血壓等。
相對而言，心因性陽痿則多由心理因素引起，如焦慮、壓力、緊張或對性行為的恐懼等。
這類陽痿通常在放鬆或在熟悉的環境中會有所改善。

根據你的描述，晨勃正常且在前戲中能夠勃起，這些都顯示你的生理功能尚在正常範圍內。
當你面對真正的性行為時出現勃起困難，這可能更多是由於心理因素所致，例如緊張、焦慮或對性行為的不熟悉感。
這種情況在年輕男性中並不少見，尤其是在初次接觸性行為時。

針對你的問題：
1. 器質性陽痿的症狀：如前所述，器質性陽痿通常表現為持續的勃起困難，無法在任何情況下維持勃起，並且可能伴隨其他健康問題。
如果你在某些情況下仍能勃起，這更可能是心因性問題，而非器質性陽痿。

2. 戒手淫與運動的影響：過度自慰可能會導致心理上的焦慮或對性行為的期待過高，這可能會影響你的性表現。
戒除過度自慰並開始運動，對於改善心理狀態和增強自信心是有幫助的。
運動能釋放內啡肽，減少焦慮，並改善整體健康狀況，這對於性功能的恢復都是有益的。

此外，建議你在面對性行為時，試著放鬆心情，減少對表現的焦慮。
可以考慮與伴侶進行開放的溝通，讓彼此都能在性行為中感到舒適和放鬆。
若情況持續未改善，建議尋求專業醫師的幫助，進行更深入的評估和治療。

最後，記住性行為是需要經驗和技巧的，並不必過於焦慮。
許多男性在初次性行為中都會遇到類似的問題，這是正常的過程。
保持健康的生活方式，適度運動，並與伴侶建立良好的溝通，將有助於改善你的性功能。