撞到後腦勺導致左側頭痛及耳後骨頭痛，該如何處理？-神經內科

撞到後腦勺，左邊太陽穴和耳後骨頭痛？

醫生:您好，我昨晚後腦勺撞到桌角，當下劇痛但並無昏迷或頭暈，但有坐在地上閉眼休息且冰敷一段時間。
起來後沒有頭暈想吐只是痛感依舊在，過了一段時間內部開始抽痛，但外觀並沒有腫，只有紅。
後來約一小時後在洗澡時開始左邊太陽穴的地方很痛，且範圍月還月大到耳後、左邊牙齒用力咬會痛。
之後便入睡，第二天起來兩邊都不痛了，但後來有點頭，就突然後腦杓痛了一下，但很快就過了。
剛剛開始左耳後部位的骨頭開始疼痛。
想請問我大概是什麼狀況，是否需要繼續冰敷，或是直接到醫院去看? 那需要看外科、神經科還是?因為我沒有撞到太陽穴的部分，卻有疼痛感，讓我有點擔心。
謝謝醫生!曾小姐

曾小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好, 根據您的描述症狀和頸部肌筋膜損傷很類似，臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節，因為肌肉的肌膜連結到額頭及顳部。
在急性期會有局部肌肉緊張、痙攣，活動受限等症狀。
一般來說，冰敷在48小時內使用，主要的目的是減少血腫及止痛。
建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫神內關心您

回覆日期：2017/01/06

彙整補充說明

您好，曾小姐：
根據您所描述的情況，您在撞擊後出現的症狀包括後腦勺的劇痛、左側太陽穴的疼痛、耳後骨頭的疼痛，以及在某些情況下的抽痛，這些都可能與頭部受到的撞擊有關。
雖然您在撞擊後沒有出現昏迷或持續的頭暈，但仍然需要對這些症狀保持警覺。

首先，撞擊後的疼痛可能是由於頭部的軟組織損傷、肌肉緊張或是神經受到影響所引起的。
特別是您提到的左側頭痛和耳後的疼痛，這可能與頸部肌肉的緊張或是神經的壓迫有關。
頭部的神經和血管分布非常複雜，任何外部的撞擊都可能引起一系列的反應。

在急性期，冰敷的確是有助於減少腫脹和疼痛的，建議您在48小時內持續使用冰敷，每次約15-20分鐘，並注意不要直接接觸皮膚，以免造成凍傷。
若疼痛持續不減，或是出現新的症狀，如持續的頭痛、視力模糊、噁心、嘔吐或是意識混亂等，則應立即就醫。

至於就醫的科別，建議您可以先尋求神經內科的醫師進行評估。
神經內科醫師可以幫助您檢查是否有腦部的損傷或其他神經系統的問題。
如果需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI），醫師會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要這些檢查。

另外，您提到的左側牙齒用力咬會痛，這可能與顳顎關節（TMJ）有關，因為撞擊可能導致顳顎關節的緊張或發炎。
這種情況下，您也可以考慮尋求牙科或口腔外科的意見。

總結來說，雖然您目前的症狀似乎不至於非常嚴重，但由於頭部撞擊後的症狀可能會隨時間變化，建議您還是儘早就醫，讓專業醫師進行詳細的檢查和評估，以確保沒有潛在的問題。
希望您早日康復，保持健康！