腎上腺結節的性質如何確認?-腫瘤科

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腎上線結節?


請問胡醫師家人在術後CT追蹤時,發現有腎上腺小於1公分的結節,若為惡性腫瘤轉移至腎上腺,需要做什麼檢查來確認其性質呢?



小明,20~29歲男性,詢問日期:2017/01/07

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


網友你好:可以先請醫師檢查看看是功能性還是無功能性,治療方法需視是否有功能方能決定後續治療方式;若懷疑是轉移,則需先找出原發部位在那(如懷疑是肺癌轉移,則需檢查胸部影像x-ray, CT, etc)....



回覆日期:2017/01/07

彙整補充說明


腎上腺結節的性質確認是一個複雜的過程,通常需要結合影像學檢查、實驗室檢查以及臨床評估來進行。
當發現腎上腺結節,尤其是小於1公分的結節時,首先需要考慮其可能的性質,包括良性、惡性或是功能性腫瘤等。

1. 影像學檢查:CT掃描是最常用的影像學檢查方法,能夠提供腎上腺結節的大小、形狀、邊緣特徵及其與周圍組織的關係。
對於小於1公分的結節,醫生會評估其密度、增強特徵等,這些特徵有助於判斷結節的性質。
一般來說,良性腫瘤如腎上腺腺瘤通常呈現均勻的低密度,而惡性腫瘤則可能顯示不規則的邊緣和不均勻的增強。

2. 功能性檢查:腎上腺結節可能是功能性腫瘤,這意味著它們可能分泌激素。
為了確認結節是否具有功能性,醫生通常會進行血液和尿液檢查,測量如腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質醇等激素的水平。
如果這些激素的水平異常,則可能需要進一步的檢查。

3. 原發腫瘤的評估:如果懷疑腎上腺結節是由其他部位的惡性腫瘤轉移而來,則需要進一步檢查原發腫瘤的位置。
這可能包括胸部X光、CT或MRI等影像學檢查,以尋找可能的原發腫瘤。

4. 隨訪與觀察:對於小於1公分的腎上腺結節,許多醫生會建議定期隨訪,進行影像學檢查以觀察結節的變化。
如果結節在隨訪中沒有增大,且功能檢查正常,則通常不需要立即進行手術。

5. 組織學檢查:如果影像學檢查和功能檢查無法明確結節的性質,可能需要進一步進行組織學檢查。
這通常是通過穿刺活檢或手術切除來獲取組織樣本,然後進行病理學檢查,以確定腫瘤的性質。

總結來說,腎上腺結節的性質確認需要多方面的檢查和評估。
建議您與主治醫師密切合作,根據具體情況制定合適的檢查計劃,並根據檢查結果進行相應的後續處理。
保持定期的醫療追蹤,並隨時向醫生詢問任何疑慮,這對於確保健康至關重要。

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