腎上腺意外瘤？
大醫師您好
去年6,7月份曾來此向您請教有關於腎上腺腫的問題,後來去了醫院找內分泌科醫生做了CT確認有一顆2.56公分的腫瘤,但醫生安排抽血及尿檢,他後來告訴我這只是一個贅肉,沒有功能性,叫他腎上腺意外瘤,囑咐半年後複診
1.當時24小時尿檢有項叫catecholamine裡面epinephrine 數值為86ug 顯示H,參考值<22.4 ug/24h,另一項
Norepinephrine 數值為114ug 顯示H 參考值12.1-85.5
2.複診時醫師只告訴我那次檢驗有給我吃1/4顆的類固醇,所以血檢有一項PRA會偏低,CORTISOL也會偏低,偏低
是好的,代表腫瘤沒有功能性
3.今年1月去作腹超追踪,腫瘤大小是2.58公分,醫生也是作了血檢和尿檢,但此次未吃任何藥物,尿檢依然是24小
時,回診時他說上記第1項尿檢catecholamine裡面epinephrine 數值為84ug 顯示H,參考值<22.4 ug/24h,
另一項 Norepinephrine 數值為115ug 顯示H 參考值12.1-85.5
4.他這回說有數值有點高,有點功能,要我做一MRI,看看腫瘤是不是活躍
(1)為什麼差不多的值一下沒有功能,一下又變成有點功能
請大醫師替小女子解惑,感激不盡
二毛，50~59歲女性，詢問日期：2018/03/27
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 腫瘤科 主治醫師兼安寧病房醫師
第一次的檢驗值會受口服類固醇影響(偽陽性), 通常會先建議固定追踨,若第二次檢驗值若仍異常,才會建議進一歩檢查, ...
詳細解答可以問主治醫師,thx!
回覆日期：2018/03/27
資料來源：台灣e院 - 腎上腺意外瘤
彙整補充說明
腎上腺意外瘤（Incidentaloma）是指在影像學檢查中意外發現的腎上腺腫瘤，通常在無症狀的情況下被發現。
這類腫瘤的功能性評估非常重要，因為有些腫瘤可能會分泌激素，導致各種內分泌異常。
根據您提供的檢查結果，您在第一次檢查中發現的腎上腺腫瘤大小為2.56公分，並且在24小時尿檢中，epinephrine和norepinephrine的數值均顯示為高於正常範圍。
這些指標通常用來評估腎上腺是否有功能性，特別是是否存在嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），這是一種會分泌過量腎上腺素和去甲腎上腺素的腫瘤。
在您第一次檢查後，醫生認為腫瘤沒有功能性，這可能是因為類固醇的使用影響了檢查結果，導致出現偽陽性（即檢查結果顯示異常，但實際上腫瘤並不活躍）。
類固醇可能會抑制腎上腺的功能，導致某些激素的分泌減少，因此在這種情況下，醫生可能會認為腫瘤是良性的。
然而，在您第二次檢查中，儘管沒有使用類固醇，epinephrine和norepinephrine的數值仍然顯示為高，這引起了醫生的注意，並建議進一步的MRI檢查以評估腫瘤的活躍性。
這裡的變化可能與多種因素有關，包括檢查的時間、身體狀況、壓力水平等，這些都可能影響腎上腺的激素分泌。
腎上腺腫瘤的功能性評估通常需要綜合考量多項檢查結果，包括影像學檢查、尿檢和血檢等。
若檢查結果顯示腫瘤有分泌激素的可能，則可能需要進一步的治療或手術介入。
若腫瘤被確認為無功能性，則通常會建議定期追蹤。
總結來說，腎上腺意外瘤的功能性評估是個複雜的過程，可能會因為多種因素而有所變化。
建議您持續與主治醫師保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行後續檢查和追蹤，以確保腫瘤的狀態得到妥善監控。
若有任何不適或疑慮，請隨時向醫生諮詢，確保您的健康得到最佳的照顧。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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