腎上腺腫瘤:留尿檢查正常是否仍需切除?與糖尿病、高血壓等疾病的關係如何?-泌尿科

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腎上腺腫瘤?


醫師好在醫院檢查出有腎上腺腫瘤(約1.8公分),24小時留尿檢查正常,醫院醫生建議切除,說留尿檢查有時候可能驗不出異常。
本身腎功能較差、糖尿病、高血壓、心跳較快(醫院量100-110上下、家中量90多)請問醫師有什麼意見?



CC,40~49歲男性,詢問日期:2024/11/27

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 建議醫學中心聽第二意見,您提供的資訊不足。
祝健康



回覆日期:2024/11/27

彙整補充說明


腎上腺腫瘤的處理方式因腫瘤的性質、大小、功能性以及患者的整體健康狀況而異。
首先,腎上腺腫瘤可以分為功能性和非功能性兩類。
功能性腫瘤會分泌激素,可能導致高血壓、低鉀血症或其他內分泌失調的症狀,而非功能性腫瘤則不會分泌激素,通常在影像檢查中被意外發現。

如果腎上腺腫瘤是功能性的,且導致了明顯的症狀(如高血壓),通常建議進行手術切除。
這是因為功能性腫瘤可能會持續影響身體的內分泌平衡,進而引發其他健康問題。
若腫瘤是非功能性的,且在影像檢查中顯示為穩定,則可能不需要立即手術,但仍需定期追蹤。

在您的情況中,若尿檢查結果正常,這並不一定意味著腫瘤可以不切除。
腎上腺腫瘤的切除與否應根據腫瘤的大小、增長速度及是否有功能性來決定。
若腫瘤大小在3公分以上,且有增長的趨勢,醫生通常會考慮手術。
此外,若腫瘤的性質不明,進行切除也是一種保險的做法,以排除惡性腫瘤的可能性。

關於腎上腺腫瘤與糖尿病、高血壓等疾病的關係,腎上腺腫瘤可能會影響體內的激素平衡,導致高血壓或糖尿病等代謝問題。
例如,腎上腺腫瘤如果分泌過多的皮質醇,可能會導致庫欣症,這是一種以高血壓、肥胖、糖尿病等為特徵的疾病。
因此,若有腎上腺腫瘤的患者,應密切監測血壓和血糖水平,並根據醫生的建議進行相應的治療。

最後,建議您尋求醫學中心的第二意見,尤其是在腎上腺腫瘤的管理上,因為專業的內分泌科醫師或泌尿科醫師能提供更具體的建議和治療方案。
定期的追蹤檢查是非常重要的,無論是影像學檢查還是血液檢查,都能幫助醫生評估腫瘤的變化及其對健康的影響。
希望您能夠早日獲得適合的治療方案,並保持良好的健康狀態。

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