腎上腺腫瘤是否需要開刀？追蹤方式該如何選擇？-泌尿科

腎上腺腫瘤？

醫師您好：

電腦斷層發現腎上腺有一顆約2.5*1.4公分的腫瘤，因我有高血壓跟低鉀現象，醫師判斷可能是腎上腺腫瘤造成，想請問醫師這種情形需要開刀嗎？若後續追蹤，一定要再透過電腦斷層還是可超音波檢查追蹤？
謝謝

王小姐，50~59歲女性，詢問日期：2020/01/18

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

如果有高血壓跟低鉀症狀
建議手術

手術如果成功
基本上不太需要追蹤

回覆日期：2020/01/18
資料來源：台灣e院 - 腎上腺腫瘤

彙整補充說明

腎上腺腫瘤的處理方式通常取決於腫瘤的大小、性質（良性或惡性）、是否有功能性（是否分泌賀爾蒙）以及患者的臨床症狀。
在您的情況中，腎上腺腫瘤的大小約為2.5*1.4公分，並且伴隨有高血壓和低鉀現象，這些都可能與腎上腺腫瘤的賀爾蒙分泌有關。

首先，腎上腺腫瘤的手術指標通常包括以下幾點：
1. 腫瘤的大小：一般來說，直徑超過4公分的腫瘤較可能需要手術，但2.5公分的腫瘤也不能忽視，特別是如果有功能性或快速增長的情況。

2. 腫瘤的性質：如果腫瘤被懷疑為功能性腫瘤（如嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質腫瘤等），則通常建議手術。

3. 患者的症狀：如高血壓、低鉀等症狀，若與腫瘤有關，則手術可能是必要的。

根據您的描述，醫師已經判斷腫瘤可能與您的高血壓和低鉀現象有關，因此建議手術是合理的選擇。
手術可以有效地解決賀爾蒙分泌異常的問題，並改善相關症狀。

至於後續的追蹤方式，影像學檢查的選擇通常取決於腫瘤的特性及醫師的建議。
電腦斷層（CT）和超音波（US）都是常用的追蹤工具，但各有其優缺點：
- 電腦斷層（CT）：能提供更詳細的腫瘤形狀、大小及周圍組織的影像，適合用於評估腫瘤的變化。
對於腎上腺腫瘤的追蹤，CT通常是首選。

- 超音波（US）：雖然對於腎上腺腫瘤的檢查不如CT精確，但它是一種無輻射的檢查方式，適合用於初步篩檢或在某些情況下的追蹤。

如果腫瘤在手術後被確認為良性，且沒有功能性，則可能不需要頻繁的影像學追蹤，醫師可能會建議定期的血液檢查和臨床評估來監測您的健康狀況。

總結來說，根據您的情況，建議進行手術以解決腎上腺腫瘤引起的症狀，並在術後根據醫師的建議選擇適合的追蹤方式。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並定期回診以確保您的健康狀況得到妥善管理。
祝您早日康復！