腎上腺腫瘤是否需要開刀?追蹤方式該如何選擇?-泌尿科

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腎上腺腫瘤?


醫師您好:電腦斷層發現腎上腺有一顆約2.5*1.4公分的腫瘤,因我有高血壓跟低鉀現象,醫師判斷可能是腎上腺腫瘤造成,想請問醫師這種情形需要開刀嗎?
若後續追蹤,一定要再透過電腦斷層還是可超音波檢查追蹤?
謝謝



王小姐,50~59歲女性,詢問日期:2020/01/18

杜明義 醫師回覆-泌尿科


如果有高血壓跟低鉀症狀建議手術手術如果成功基本上不太需要追蹤



回覆日期:2020/01/18

彙整補充說明


腎上腺腫瘤的處理方式因腫瘤的特性、大小、功能以及患者的臨床症狀而異。
根據您提供的情況,您有一顆約2.5*1.4公分的腫瘤,並且伴隨有高血壓和低鉀的現象,這些症狀可能與腎上腺腫瘤的賀爾蒙分泌有關,特別是如果腫瘤是功能性腫瘤(例如腎上腺皮質腫瘤)。

首先,腎上腺腫瘤可分為良性和惡性,且有些腫瘤可能會分泌賀爾蒙,導致高血壓、低鉀等症狀。
若腫瘤被懷疑為功能性腫瘤,通常建議進行手術切除,因為這樣可以解決由腫瘤引起的內分泌問題,並且減少未來可能出現的併發症。
根據目前的醫學共識,對於有臨床症狀的腎上腺腫瘤,尤其是伴隨高血壓和低鉀的情況,手術是較為合理的選擇。

至於追蹤方式,電腦斷層(CT)和超音波(US)都是常用的影像學檢查方法。
一般來說,CT檢查對於腎上腺腫瘤的評估較為敏感,能夠提供更詳細的腫瘤特徵,包括大小、形狀及其與周圍組織的關係。
因此,若腫瘤的大小、形狀或功能有變化,CT檢查會是更佳的選擇。
然而,超音波檢查在某些情況下也可以作為追蹤工具,特別是對於小型腫瘤的監測。

在追蹤的頻率上,若腫瘤被判定為良性且無功能性,醫師可能會建議每6個月到1年進行一次影像學檢查,以確保腫瘤沒有增大或變化。
如果腫瘤有增大或出現新的症狀,則可能需要進一步的評估或考慮手術。

總結來說,根據您的情況,建議您與主治醫師詳細討論手術的必要性及風險,並根據醫師的建議選擇適合的追蹤方式。
若有任何疑慮,隨時向醫療團隊詢問,確保您能獲得最佳的醫療照護。
希望您早日康復!

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