泌尿科患者關心腎臟與腎上腺腫瘤：追蹤治療該如何進行？-泌尿科

回診的後續？

杜大醫師
您好,我又來煩您了,問題如下
(1)昨天回書田看腎超報告,同時又驗了尿及照X光,醫生說那顆瘤是良性的,我問他如何判讀,他說因為瘤的形狀圓圓的,而且亮亮的,要我一年後再追蹤,昨天驗尿沒有血尿了,但細胞學的報告還沒出來,星期五要去看
(2)其實我因為腎上腺腫瘤定期追蹤,今年四月曾作過腹部顯影的MRI,但回診當時的內分泌科醫師只有告訴我腎上腺腫瘤大小差不多,是否當時左腎己存有腫瘤而因非他要追診的項目所以未看?
(3)我在本月九日有做腹超,但追蹤的是膽囊瘜肉及腎上腺腫瘤(其實當時是腸胃科發現的),但當時作的醫師只告知膽囊瘜肉及腎上腺瘤還好,半年後再追蹤,亦未告知左腎有腫瘤
(4)以上(2)(3)我有問書田的醫生,他只說那個腎腫瘤不易發現(指的是8/9腹超),然後要我去台安調MRI給他看

問了那麼多,其實只是怕,到底是之前沒看見,還是一下子長出來.....
其實單身不怕死,不願久病累家人

二毛，50~59歲女性，詢問日期：2018/08/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 書田都是教授級的, 應該准確 2) MRI 設備有限制,做的範圍小,有針對器官做,不如電腦斷層,極有可能沒有做到那範圍, 至少我們醫院是如此 3)&4) 超音波只能說是初檢用的,因為沒有打針等令人不適,而且固定看幾十個位置,有抓到異常才會再深入, 有些角度的確不會看的到, 祝健康.

回覆日期：2018/08/21
資料來源：台灣e院 - 回診的後續

彙整補充說明

您好，感謝您再次來詢問有關腎臟與腎上腺腫瘤的追蹤治療問題。
針對您的情況，我將從幾個方面進行說明，並提供一些建議。

首先，針對您提到的腎臟腫瘤，醫生判斷為良性，並且建議您一年後再追蹤，這是相對常見的做法。
良性腫瘤通常不會對身體造成立即的威脅，且其生長速度較慢，因此醫生會根據腫瘤的特徵（如形狀、大小、影像學表現等）來決定追蹤的頻率。
您提到的「圓圓的、亮亮的」特徵，通常是良性腫瘤的指標，但仍需定期追蹤以確保腫瘤不會有變化。

其次，關於腎上腺腫瘤的追蹤，您提到的MRI檢查結果顯示腫瘤大小持平，這在某種程度上是好消息，因為腫瘤的穩定性通常意味著它的生長速度較慢。
然而，腎上腺腫瘤的性質（功能性或非功能性）也需要進一步的評估。
若腫瘤是功能性的，可能會影響您的內分泌系統，導致高血壓或低鉀等症狀，因此建議您定期進行血液檢查，監測激素水平。

對於您提到的腹部超音波檢查，這是一種初步的篩檢工具，雖然它可以檢測到一些腫瘤，但有時候小腫瘤可能會因為位置或技術限制而未被發現。
這也是為什麼有時候需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來確認腫瘤的存在與性質。

在追蹤的過程中，您應該注意以下幾點：
1. 定期檢查：依照醫生的建議，定期進行影像學檢查（如超音波、CT或MRI），以便及早發現任何變化。

2. 監測症狀：注意是否有高血壓、低鉀或其他內分泌失調的症狀，若有異常，應立即告知醫生。

3. 健康生活方式：保持健康的飲食與生活習慣，定期運動，這對於控制血壓及整體健康都有幫助。

4. 與醫生溝通：若對檢查結果或追蹤計畫有疑問，隨時與醫生溝通，尋求專業意見。

最後，對於您提到的擔憂，這是非常正常的情緒反應。
面對健康問題時，保持良好的心態與積極的生活方式是非常重要的。
希望您能夠在醫療團隊的協助下，妥善管理您的健康狀況，並保持良好的生活品質。
如有任何進一步的問題，隨時歡迎您再次詢問。
祝您健康！