腎上腺問題與泌尿科診斷：如何確定腫瘤存在？-泌尿科

腎上腺問題？

主任您好:
請問我是位乳癌患者，已切除一側乳房，但打了6次停經針和吃泰墨西酚，驗了女性賀爾蒙飆到510，醫生也很驚呀，於是照了超音波說有4公分腫塊，但照核磁共振說沒有看到，卵巢只有cyst lesion.

想請問我還要去掛泌尿科再重照一次超音波嗎？那是要掛泌尿科嗎？因怕真的昰腎上腺有腫瘤，還是需要照電斷層呢？還是要看婦產科，拿掉卵巢以使女性荷爾蒙降低好

julia，40~49歲女性，詢問日期：2019/10/21

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

打了停經針，女性賀爾蒙應該會降到很低，要不要複驗看看。可請內分泌醫師先評估。

回覆日期：2019/10/21
資料來源：台灣e院 - 腎上腺問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的情況，您是一位乳癌患者，並且在接受停經針和泰墨西酚的治療後，女性賀爾蒙的水平異常升高，這的確需要進一步的評估和檢查。
您提到的超音波檢查顯示有4公分的腫塊，但核磁共振卻未見異常，這可能是因為不同影像檢查的敏感度和特異性不同所造成的。

首先，針對腎上腺腫瘤的問題，腎上腺腫瘤的診斷通常需要依賴影像學檢查，如電腦斷層（CT）或核磁共振（MRI）。
這些檢查可以幫助醫生評估腫瘤的大小、形狀及其特徵，進而判斷腫瘤的良惡性。
一般來說，良性腫瘤的形狀較為規則，邊緣清晰，而惡性腫瘤則可能呈現不規則的形狀和邊緣。

在您的情況下，因為您已經有腫塊的發現，建議您可以考慮進一步進行電腦斷層掃描，這樣可以更清楚地了解腎上腺的狀況，並排除腫瘤的可能性。
至於是否需要重照超音波，這取決於您的主治醫師的建議。
如果超音波的結果與其他檢查不一致，重做超音波可能有助於確認腫塊的存在與性質。

至於掛號的問題，如果您擔心腎上腺的腫瘤，建議您可以先掛泌尿科或內分泌科，這兩個科別都能針對腎上腺的問題進行評估和治療。
泌尿科醫師可以針對腎臟及腎上腺的影像學檢查進行解讀，而內分泌科醫師則可以針對賀爾蒙的異常進行進一步的檢查和治療。

最後，關於卵巢的問題，如果您的賀爾蒙水平持續偏高，且影像學檢查顯示卵巢有囊腫，這可能需要婦產科醫師的評估。
若確定卵巢的囊腫影響到賀爾蒙的分泌，醫生可能會建議進行手術切除卵巢，以降低賀爾蒙的水平。

總結來說，建議您與主治醫師詳細討論您的檢查結果，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的溝通，並定期追蹤檢查，對於您的健康管理是非常重要的。
祝您早日康復！