腎上腺異常：是否需要開刀？風險與治療方式探討-內科

有關於腎上腺的問題？

醫生您好：
因為家姐，到了不同的醫院檢查好像發現有高血壓的症狀。
但經由內分泌及血管攝影的結果有發現到，腎上腺的位置似乎有一顆不知道是什麼的東西，大約0.7公分。
但本身家中有多囊腎的家族史，所以想請問，家姐是否真的一定要開刀？
那應該要怎麼開？有很大的危險性嗎？

妮塔，20~29歲女性，詢問日期：2009/12/06

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

如果內分泌功能之檢查認為該腎上腺腫瘤會分泌賀爾蒙導致高血壓,一般需手術治療,手術之風險還在可接受之範圍

回覆日期：2009/12/06
資料來源：台灣e院 - 有關於腎上腺的問題

彙整補充說明

腎上腺異常的情況確實需要謹慎評估，尤其是當伴隨有高血壓等症狀時。
根據您提供的資訊，家姐的腎上腺發現了一顆約0.7公分的腫塊，這樣的情況需要進一步的檢查與評估，以確定這顆腫塊的性質（良性或惡性）以及是否會影響到內分泌功能。

首先，腎上腺腫瘤的大小、形狀及其是否有賀爾蒙分泌的功能，都是決定是否需要手術的關鍵因素。
一般來說，腎上腺腫瘤如果是功能性腫瘤（例如分泌過多的皮質醇或醛固酮），則通常建議進行手術切除，因為這些腫瘤可能會導致高血壓、低鉀等症狀，並且長期下去可能會對身體造成更大的傷害。

對於0.7公分的腫塊，若其為良性且無賀爾蒙分泌的情況，醫生可能會建議定期追蹤檢查，而不一定需要立即手術。
通常，對於小於1公分的腫瘤，若無明顯的症狀或賀爾蒙異常，醫生會選擇觀察，並定期進行影像檢查（如超音波或電腦斷層）來監控腫瘤的變化。

然而，考慮到家族有多囊腎的病史，這可能會增加腎上腺腫瘤的風險，因此建議您家姐應該與內分泌科醫師進一步討論，了解腫瘤的性質及其對健康的潛在影響。
醫生可能會建議進行血液檢查以評估賀爾蒙水平，或是進一步的影像學檢查來確定腫瘤的特性。

至於手術的風險，腎上腺手術一般來說是相對安全的，尤其是在經驗豐富的醫師操作下。
手術風險包括出血、感染、麻醉反應等，但這些風險在大多數情況下是可以接受的。
若腫瘤被確定為惡性，則手術切除是必要的，因為這樣可以防止腫瘤擴散並改善預後。

總結來說，是否需要開刀取決於腫瘤的性質及其對身體的影響。
建議您家姐與專業醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議做出最適合的決策。
定期的追蹤檢查也是非常重要的，以便及早發現任何變化，並及時處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您家姐早日康復！