腎上腺異常:是否需要開刀?風險與治療方式探討-內科

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有關於腎上腺的問題?


醫生您好:因為家姐,到了不同的醫院檢查好像發現有高血壓的症狀。
但經由內分泌及血管攝影的結果有發現到,腎上腺的位置似乎有一顆不知道是什麼的東西,大約0.7公分。
但本身家中有多囊腎的家族史,所以想請問,家姐是否真的一定要開刀?
那應該要怎麼開?
有很大的危險性嗎?



妮塔,20~29歲女性,詢問日期:2009/12/06

楊宏智 醫師回覆-內科


如果內分泌功能之檢查認為該腎上腺腫瘤會分泌賀爾蒙導致高血壓,一般需手術治療,手術之風險還在可接受之範圍

回覆日期:2009/12/06

彙整補充說明


腎上腺異常的情況確實需要謹慎處理,尤其是當伴隨有高血壓等症狀時。
根據您提供的情況,家姐的腎上腺發現了一顆約0.7公分的腫塊,並且有高血壓的症狀,這可能與腎上腺的功能異常有關。
腎上腺腫瘤可以分為功能性和非功能性,功能性腫瘤會分泌過多的賀爾蒙,進而影響血壓和其他生理指標。

首先,是否需要手術取決於腫瘤的性質及其對身體的影響。
如果這顆腫瘤是功能性腫瘤,且導致高血壓等症狀,則手術切除可能是必要的。
對於0.7公分的腫瘤,通常來說,這個大小的腫瘤如果是良性且無明顯症狀,醫師可能會建議定期追蹤,而不是立即手術。
然而,因為家姐有高血壓的症狀,醫師可能會考慮腫瘤是否在分泌賀爾蒙,這需要進一步的內分泌檢查來確認。

至於手術的風險,腎上腺手術一般來說是相對安全的,尤其是在經驗豐富的醫師手中。
手術的風險包括出血、感染、麻醉反應等,但這些風險在可接受的範圍內。
根據文獻,腎上腺腫瘤的手術成功率相對較高,且大多數患者在手術後能夠恢復正常的生活。

如果腫瘤被判斷為良性且無功能性,則醫師可能會建議定期追蹤,通常透過影像學檢查如電腦斷層(CT)或磁共振(MRI)來監測腫瘤的變化。
對於小於1公分的腫瘤,通常不需要立即手術,除非有明顯的症狀或腫瘤大小有增長的趨勢。

在考慮手術的同時,您提到的家族史(多囊腎)也需要考慮,因為這可能會影響腎上腺的健康狀況及手術的決策。
建議您與內分泌科醫師進一步討論,了解腫瘤的性質及其對家姐健康的影響,並根據醫師的建議做出最合適的決策。

總結來說,是否需要開刀取決於腫瘤的性質、大小及其對家姐健康的影響。
建議定期追蹤檢查,並與專業醫師討論手術的必要性及風險,這樣才能做出最適合的治療決策。
希望家姐能夠早日康復!

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