腎臟與腎上腺腫瘤：追蹤治療的重要性-泌尿科

是否自己嚇自己？

杜大醫師
您好,囉嗦的我又來煩您了
1.去年8月份曾請教您,我在書田泌尿科掃了腎超,說有0.6 cm的腫瘤,醫生說要我一年後再追踪,但最近我因為夜間容易口乾,會半夜起來喝水,從資訊查詢說有可能是腎臟有問題或糖尿病,所以我去台安腎臟就診,腎科醫師掃了腎超,說那顆是良性血管瘤,大小0.68cm,和書田差不多,要我一年後追踪,但若一年後長大超過0.5cm,或日後長至5 cm, 則要處理...,但暫時沒有即時性的問題,我真的可以先放心了?
2.我較害怕的是第二個問題,我曾在這個園地腫瘤科詢問有關腎上腺腫瘤問題,當時(106年)台安醫院內分泌的醫生作了CT斷層及尿檢血檢等相關檢查,然後說是無功能性的腎上腺意外瘤,要我半年後再作檢查,所以我在去年(107年)4月做了追踪,這次的血尿檢,讓醫生覺得腫瘤好像有點功能性,所以這次加作了MRI,醫生看了MRI報告說是脂肪,沒有很活躍的血液活動(?),所以要我一年後再追踪....,但這次腎科醫生說,腎上腺腫瘤有長大,從2.6~2.9,要我提早內分泌回診,可是我問他是因為腎超有顯示病變,所以要我提早回診?但他說是因為有變大才如此建議.....,請問這是不是惡化而他不好明說呢!
3.很抱歉,我知道同一問題既然在腫瘤科問過,其實不應說在此重問,但因同屬泌尿科,所以一併問,請見諒,不要刪了

杜醫師謝謝您多次的受我一堆的詢問

二毛，50~59歲女性，詢問日期：2019/01/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 常規是如此的
2) 腎上腺腫瘤不好說, 不易診斷, 建議醫學中心泌尿科診查, 因為2.9公分(很難說會不會再長大)
定期追蹤是一定要的. 祝健康.

回覆日期：2019/01/09
資料來源：台灣e院 - 是否自己嚇自己

彙整補充說明

您好！感謝您再次來信詢問有關腎臟與腎上腺腫瘤的問題。
針對您的疑慮，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解目前的情況。

1. 腎臟腫瘤的追蹤：您提到的0.6 cm的腎臟腫瘤經過檢查後被診斷為良性血管瘤，這是一種常見的腎臟良性腫瘤，通常不會引起健康問題。
醫生建議您一年後再追蹤，這是合理的做法。
良性腫瘤一般不需要立即處理，除非它們出現增大或引起其他症狀。
至於您提到的夜間口乾，這可能與腎臟功能有關，也可能是其他因素造成的，如糖尿病或其他內分泌問題。
建議您持續觀察，如果症狀持續或加重，應及時就醫。

2. 腎上腺腫瘤的追蹤：您提到的腎上腺腫瘤從2.6 cm增長至2.9 cm，這確實需要引起重視。
腎上腺腫瘤有時可能是功能性的，意味著它們可能會分泌激素，影響身體的內分泌平衡。
醫生建議您提早回診，這是因為腫瘤的增大可能會影響到其功能或引起其他健康問題。
雖然醫生未明言這是惡化，但腫瘤的增長確實需要更密切的監控和評估。
建議您遵循醫生的建議，定期回診並進行必要的檢查。

3. 追蹤檢查的選擇：對於腎臟和腎上腺的腫瘤，追蹤檢查的方式通常包括超音波、CT或MRI等影像學檢查。
超音波是一種無創的檢查方式，適合初步篩檢，但對於小腫瘤的檢測可能有限。
而CT和MRI則能提供更詳細的影像，幫助醫生評估腫瘤的大小、形狀及其周圍組織的情況。
根據腫瘤的特性和醫生的建議，選擇合適的檢查方式是非常重要的。

總結來說，您目前的情況需要定期追蹤，特別是腎上腺腫瘤的增長情況。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行檢查和治療，這樣能更好地管理您的健康狀況。
若有任何新的症狀或疑慮，請隨時回診或尋求專業意見。
祝您健康！