便秘、腹瀉交替，排便異常是否為大腸癌警訊？-肝膽腸胃科

腸胃問題？

醫師您好:
本身從小就有便秘困擾,蔬果攝取不足,兩年前開始藉由健康食品(酵素之類)的來幫助排便(天天吃天天排便且大便是金黃色且無臭味)
因工作關係導致較容易於7~8點後才吃晚餐,直到去年九月,有一次因加班到了10點多才吃晚餐,且因為太餓,所以吃了太多東西,
當下脹氣到很不舒服,隔天起床後變為脹氣痛到無法工作,連痛三天後才拉肚子拉乾淨後才緩解。
自此之後，常常腹瀉,有次吃了辣後,一天連拉三次,到大醫院掛急診,做簡單抽血檢驗,醫生說有病毒型腸胃炎,開了腹瀉的藥就回家了。
從這件事之後,我開始便秘,睡覺前腸鳴嚴重,但排便後就不會了,排出的便都是泥狀且是偏暗黑色且味道很臭,有時也會排出黃色的便但有點細。
請問這樣的症狀是大腸癌嗎?還是說需做糞便潛血檢查才能知道?

庭，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/08

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
不能由這些症狀就斷定是大腸癌,某些急性腸胃炎後,會有一陣子會大腸習慣改變,須要時間復原,若一直沒有改善,可以就診胃腸科

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/01/08
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

便秘與腹瀉交替的情況，確實會讓人擔心是否與大腸癌有關，但這些症狀並不一定直接指向大腸癌。
根據您的描述，您從小就有便秘的問題，並且最近因為工作壓力和飲食習慣的改變，出現了腹瀉和便秘交替的情況。
這樣的症狀可能與腸道的功能失調、飲食纖維攝取不足、或是腸道菌群的變化有關。

首先，便秘和腹瀉的交替出現，常見於腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種功能性腸道疾病，通常與壓力、情緒、飲食等因素有關。
腸躁症的患者可能會經歷腹痛、腹脹、排便習慣的改變等症狀，但這些症狀並不特異於大腸癌。

其次，您提到的便便顏色變化（如偏暗黑色）和異味，這可能與飲食、消化狀況有關。
黑色大便有時可能是因為食用了某些食物（如黑色食物、鐵劑等）或是消化道出血的徵兆，但如果沒有其他伴隨症狀（如貧血、體重下降等），則不一定意味著癌症。

關於糞便潛血檢查，這是一種篩檢大腸癌的工具，特別是對於有家族史或其他高風險因素的人來說。
如果您有持續的排便異常，或是出現其他警訊（如持續的腹痛、體重下降、貧血等），建議您進行這項檢查，以排除大腸癌的可能性。

此外，考慮到您的症狀，建議您尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的評估，可能需要進行大腸鏡檢查來更清楚地了解腸道的狀況。
這雖然可能讓人感到不安，但這是確診的有效方法，能夠幫助及早發現任何潛在的問題。

最後，改善飲食習慣、增加蔬果攝取、保持良好的作息，對於腸道健康是非常重要的。
多喝水、適度運動也有助於改善便秘的情況。
希望您能夠重視這些症狀，並及時就醫，保護自己的健康。

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