更年期心悸治療:二尖瓣脫垂、三尖瓣閉鎖不全與荷爾蒙缺乏的關係?-婦產科

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更年期藥物諮詢?


黃醫師您好~去年9月中突感心悸一整天、焦躁合併有恐慌感、頻尿、失眠(完全無法入睡),後經婦產科檢查才知是更年期(果不然第二個月就停經了)也做了心臟科的24小時心電圖與超音波檢查,心臟科醫師說我有輕度的二尖瓣脫垂及中度的三尖瓣閉鎖不全,所以開了心律錠給我三餐飯後吃目前配合身心科與婦產科、心臟科用藥有3個半月了;每天早上一顆康樂娜早晚各半顆安伯寧(一顆是0.5mg)三餐飯後各一顆心律錠睡前吃使蒂諾斯一顆想請問您:1.我會心悸一整天,必須三餐吃心律錠,只要一餐沒吃就心跳超過100以上,是因為二尖瓣脫垂及中度的三尖瓣閉鎖不全所造成的?還是因為更年期女性荷爾蒙缺乏所致?(因為更年期以前我都沒有任何症狀)2.心悸一整天的症狀,待我女性荷爾蒙持續補充之後,會好嗎?(上次回診忘了問心臟科醫生了,所以請教您)3.目前我因配合著吃身心科的藥,焦躁恐慌頻尿與失眠都有改善,請問您女性荷爾蒙要吃多久後,這些身心科症狀的藥可以漸漸減藥而致停藥?謝謝您~


eva,40~49歲女性,詢問日期:2017/01/10

黃一文 醫師回覆-婦產科


eva 小姐妳好:你的心悸如果是荷爾蒙缺乏引起的,那你服用荷爾蒙以後就會獲得改善。
如果服用荷爾蒙而不服用心臟科的藥,心悸沒有改善,那表示純粹是心臟的問題。
那還是得繼續服用心臟科的藥。
還建議你荷爾蒙的藥可以服用六個月到一年左右,但是身心科的藥建議你要跟精神科醫師配合,看看能否停藥。
畢竟焦躁恐慌的症狀有時跟更年期沒有很直接的關係。


回覆日期:2017/01/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 心悸的原因:您提到的心悸症狀可能與二尖瓣脫垂和三尖瓣閉鎖不全有關,但更年期的荷爾蒙變化也可能是重要因素。
二尖瓣脫垂和三尖瓣閉鎖不全會導致心臟的血流動力學改變,可能引起心悸、心跳加速等症狀。
這些心臟問題本身可能會在某些情況下加重心悸的感覺,尤其是在情緒緊張或身體疲憊的時候。
另一方面,更年期女性因為雌激素的減少,可能會影響自律神經系統的平衡,導致心悸、焦慮等症狀。
因此,您的心悸可能是這兩者的綜合作用。

2. 荷爾蒙補充的效果:如果您的心悸主要是由於荷爾蒙缺乏引起的,持續補充荷爾蒙後,症狀有可能會有所改善。
然而,若心悸的根本原因是心臟結構性問題(如二尖瓣脫垂或三尖瓣閉鎖不全),那麼單靠荷爾蒙補充可能無法完全解決問題。
在這種情況下,您仍需依賴心臟科醫師的建議,持續服用心律錠來控制心律不整。

3. 身心科藥物的減藥:關於身心科的藥物,通常在荷爾蒙補充治療後,焦慮、恐慌等症狀有改善時,可以考慮逐漸減藥。
然而,這需要與您的精神科醫師密切合作,因為每個人的反應不同,減藥的速度和方式也應根據您的具體情況來調整。
一般來說,醫師會建議在症狀穩定後,逐步減少藥物劑量,並觀察是否有復發的情況。

總結來說,您的症狀可能是由於心臟結構問題和荷爾蒙缺乏的綜合影響。
建議您定期回診,與心臟科及婦產科醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議調整治療方案。
同時,保持健康的生活方式,如規律運動、均衡飲食、良好的睡眠習慣,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您早日康復!

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