偶爾心臟亂跳：二三尖瓣膜脫垂患者的心悸與心跳加快原因探討-心臟血管專科

偶爾心臟亂跳？

醫生您好：

本身有二三尖瓣膜脫垂+閉鎖不全症狀，有時候會稍微心悸，平常心跳也偏快一些（約90幾）。平常有在做重訓及有氧，重訓有時會覺得心臟有壓力大跳一下，但倒沒有不舒服。今天會來詢問醫生是因為晚間靜態在整理家務時突然心臟亂跳，心率大概130-140（有立即使用手錶測量），持續約20-30秒，期間沒有頭暈胸悶胸痛等症狀；當下也有試著用手錶的心電圖測量，數據線條結果滿亂的，不知道發生什麼事，會不會跟一整天常常生氣有關呢？這種情形發作過幾次，間隔有時候幾個月、有時候好幾年。之前做過心臟超音波跟運動心電圖，醫生說沒什麼問題，既然沒問題怎麼會亂跳呢？是否還要再做其它更深入的檢查呢？

謝謝醫生看完我的主述，再麻煩醫生解答了，謝謝！

楊庭芳，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽來像是陣發性心律不整
會跟一整天生氣有關
建議至心臟科門診安排24小時心電圖進一步檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/08/19
資料來源：台灣e院 - 偶爾心臟亂跳

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您有二尖瓣和三尖瓣的脫垂及閉鎖不全症狀，並且在進行重訓及有氧運動時會感受到心臟的壓力，這些都是與心臟瓣膜問題相關的症狀。
偶爾的心悸和心跳加快，尤其是在靜態時發生，可能與多種因素有關，包括自律神經的影響、情緒狀態、以及心臟本身的結構性問題。

首先，二尖瓣和三尖瓣脫垂通常會導致心臟的血流動力學改變，這可能會引發心律不整。
心臟在面對壓力或情緒波動時，可能會出現心跳加速的情況，這是因為交感神經系統的活躍，特別是在您提到的「一整天常常生氣」的情況下，情緒波動會進一步刺激心臟，導致心跳加速。

您提到的心率在130-140之間，持續20-30秒，且沒有伴隨頭暈、胸悶或胸痛等症狀，這可能是陣發性心律不整的表現。
這種情況在某些人中是相對常見的，尤其是有瓣膜脫垂的患者。
雖然您之前的心臟超音波和運動心電圖檢查結果顯示沒有明顯問題，但心律不整的發作往往在檢查時不易捕捉到，特別是如果發作頻率不高。

建議您考慮進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測），這可以幫助記錄您在日常生活中的心律變化，並在發作時捕捉到心電圖的變化。
此外，您也可以考慮與心臟科醫生討論是否需要進一步的檢查或治療選項，特別是如果這些心悸的情況影響到您的生活品質。

在日常生活中，您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而可能減少心悸的發生。
保持規律的運動和健康的飲食也是非常重要的，這有助於改善整體心血管健康。

最後，若您在未來的日子裡再次出現類似的心悸或心跳加速的情況，建議您及時就醫，並告知醫生您的症狀和過去的病史，以便獲得適當的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215470
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #21135
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145357
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #148971
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143937

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