偶爾心臟亂跳:二三尖瓣膜脫垂患者的心悸與心跳加快原因探討-心臟血管專科

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偶爾心臟亂跳?


醫生您好:本身有二三尖瓣膜脫垂+閉鎖不全症狀,有時候會稍微心悸,平常心跳也偏快一些(約90幾)。
平常有在做重訓及有氧,重訓有時會覺得心臟有壓力大跳一下,但倒沒有不舒服。
今天會來詢問醫生是因為晚間靜態在整理家務時突然心臟亂跳,心率大概130-140(有立即使用手錶測量),持續約20-30秒,期間沒有頭暈 胸悶 胸痛等症狀;當下也有試著用手錶的心電圖測量,數據線條結果滿亂的,不知道發生什麼事,會不會跟一整天常常生氣有關呢?
這種情形發作過幾次,間隔有時候幾個月、有時候好幾年。
之前做過心臟超音波跟運動心電圖,醫生說沒什麼問題,既然沒問題怎麼會亂跳呢?
是否還要再做其它更深入的檢查呢?
謝謝醫生看完我的主述,再麻煩醫生解答了,謝謝!


楊庭芳,30~39歲女性,詢問日期:2020/08/19

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好聽來像是陣發性心律不整會跟一整天生氣有關建議至心臟科門診安排24小時心電圖進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您

回覆日期:2020/08/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您有二三尖瓣膜脫垂及閉鎖不全的症狀,並且經常感受到心悸和心跳加速的情況。
這些症狀可能與您的瓣膜問題有關,但也可能受到其他因素的影響。

首先,二尖瓣脫垂(MVP)是一種常見的心臟瓣膜疾病,通常不會引起嚴重的健康問題,但在某些情況下,可能會導致心律不整或心悸。
心悸的感覺通常是由心臟的電生理活動異常引起的,這可能與自律神經系統的失調有關。
您提到的心跳加速至130-140次/分鐘,尤其是在靜態時發生,可能是陣發性心律不整(如心房顫動或心室早期收縮)的一種表現。

在您的情況中,情緒因素如壓力和生氣也可能是觸發心悸的原因。
情緒波動會影響自律神經系統,進而影響心臟的跳動。
當您感到焦慮或生氣時,身體會釋放壓力荷爾蒙(如腎上腺素),這會使心跳加速,甚至引發心悸。

您提到在進行重訓或有氧運動時感受到心臟的壓力,這可能是因為運動時心臟的負荷增加,對於有瓣膜問題的人來說,心臟在運動時的反應可能會更為明顯。
雖然您在運動中沒有感到不適,但建議在運動時仍需注意心臟的反應,尤其是當心跳異常加快時。

至於您提到的心電圖測量結果混亂,這可能是因為在心跳加速的情況下,心臟的電活動變得不規則。
建議您可以考慮進行24小時動態心電圖(Holter monitoring),這樣可以更全面地監測心臟的電活動,並在發作時捕捉到異常的心律。

如果您的心悸和心跳加速的情況持續或加重,建議您再次就醫,並與心臟科醫師討論進一步的檢查或治療方案。
醫生可能會建議進行更詳細的檢查,如心臟核磁共振或心臟電生理檢查,以確定是否存在其他潛在的心臟問題。

最後,保持健康的生活方式,包括適度的運動、均衡的飲食和良好的心理健康,對於控制心悸和心跳加速的症狀非常重要。
如果您發現某些食物或情緒狀態會引發心悸,建議您儘量避免這些觸發因素。

希望這些建議能對您有所幫助,若有任何疑問或需要進一步的協助,請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好吃任何食物都會嗎?症狀跟二尖瓣脫垂無直接關係 但是可能和自律神經失調有關少量多餐避免刺激性太生冷的食物若是仍不適 用些簡單的藥物控制即可 如cardiolol平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒錯二尖瓣膜脫垂會導致這些症狀心室早期收縮亦可能會有心悸 心臟大力跳動一下、頓一下無礙觀察即可 或心康樂發作時服用平安彰化醫院關心您

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