心悸與三尖瓣脫垂的原因與治療方案-心臟血管專科

心悸、三尖瓣脫垂？

何醫師您好：
近一兩年常常突然明顯感覺到自己的心跳很快，雖然數值還在正常範圍內，但以前是不會有這種感覺的，而且近期更頻繁的覺得心臟會突然跳很大力，所以最近去做了健檢，心電圖結果說我可能有心室早期收縮的問題，做了心臟超音波說我有輕微的三尖瓣脫垂，但除非是在身體非常疲累的狀況，不然不會影響日常生活，也有想過是不是自律神經失調，但檢測結果自律神經也正常…因為最近心悸跟心臟收縮的感覺越來越明顯及頻繁，可是檢查結果看起來也沒什麼大問題，想詢問醫師可能還有哪些原因會造成這些情況發生呢？我應該再多做哪些檢查嗎？
謝謝您。

小梅，30~39歲女性，詢問日期：2019/04/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您越注意他他就越明顯
心室早期收縮是良性的
和他和平相處即可
如症狀明顯造成不適
用些藥物控制一下即可
別擔心
無礙

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/04/13
資料來源：台灣e院 - 心悸、三尖瓣脫垂

彙整補充說明

心悸與三尖瓣脫垂的關聯性及治療方案是許多患者所關心的問題。
首先，心悸是指患者感覺到心臟跳動的異常，可能表現為心跳加速、心跳不規則或心跳有力等感覺。
三尖瓣脫垂則是指三尖瓣的瓣膜在心臟收縮時未能完全閉合，可能導致血液回流，進而引發心悸等症狀。

原因
1. 三尖瓣脫垂：這是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常是由於瓣膜組織的結構異常或過度伸展造成的。
三尖瓣脫垂可能會導致心臟的功能受到影響，特別是在運動或情緒激動時，可能會引發心悸。

2. 心室早期收縮：這是一種心律不整，通常是由心臟的電傳導系統異常引起的。
心室早期收縮可能會導致心臟跳動的感覺變得不規則，並且在某些情況下會伴隨心悸的感覺。

3. 自律神經失調：自律神經系統負責調節心臟的自動功能，當其失調時，可能會導致心跳加速或心悸的感覺。
雖然您的檢查結果顯示自律神經正常，但壓力、焦慮或其他情緒因素仍可能影響心臟的功能。

4. 其他因素：如貧血、甲狀腺功能亢進、咖啡因攝取過多、某些藥物的副作用等，都可能引起心悸的症狀。

治療方案
1. 觀察與定期檢查：對於輕微的三尖瓣脫垂，通常不需要特別的治療，只需定期進行心臟超音波檢查以監測病情的變化。

2. 藥物治療：如果心悸的症狀明顯影響到日常生活，醫生可能會考慮使用一些藥物來控制心律，例如β-adrenergic blockers（如propranolol），這類藥物可以減少心臟的負擔，降低心悸的發生率。

3. 生活方式調整：建議您注意生活方式的調整，例如避免過度疲勞、減少咖啡因和酒精的攝取、保持良好的作息和飲食習慣，這些都有助於減少心悸的發生。

4. 心理輔導：如果心悸與焦慮或壓力有關，心理輔導或放鬆訓練也可能有助於改善症狀。

5. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求心臟科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查，如24小時心電圖、運動心電圖等，以排除其他潛在的心臟問題。

總結來說，心悸與三尖瓣脫垂之間的關聯性是複雜的，可能涉及多種因素。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，定期檢查，並根據醫師的建議進行相應的治療和生活方式調整，以改善您的症狀和生活品質。