心臟病癥:除了二尖瓣膜脫垂,還有哪些可能的合併原因?-心臟血管專科

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是否除了二尖瓣膜脫垂還有其他合併原因??


醫生您好在我國小的時候,就曾不只發生一次,感覺心臟沒有跳動,無法呼吸、胸口及全身疼痛的狀況,這情況會持續1-3秒後漸漸消失,在國高中後也時常發生,胸悶、呼吸不順、及左手酸麻的情況;也開始在跌倒驚嚇或喝酒過後出現四肢無力、眼冒金星、嘔吐、冒冷汗、呼吸不順等情況,需要躺平至少30分鐘-一個小時狀況才會恢復(至今發生5次);在近期就醫也有檢查出來我有輕微二尖瓣膜脫垂的問題,醫生說情況不嚴重,但上述發生的問題讓我覺得跟輕微的狀況有落差,不知道是不是還有其他因素造成?



葉小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/19

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


您好:心悸、胸悶症狀可以是心臟疾病如心律不整、心血管阻塞、二尖瓣脫垂。
也可能由一些非心臟的原因引起,如甲狀腺亢進、胃食道逆流、肺部或胸壁肌肉神經發炎的問題等等。
其他非疾病的因素譬如焦慮、生活壓力、菸酒、甚至氣溫變化都可能引發。
一般在您的年齡不太會有嚴重的心臟疾病發生。
而醫師看診做檢查的原則是先排除嚴重的疾病,比如心肌梗塞、甲狀腺亢進、肺炎等,確認沒有嚴重疾病後,其他的小問題雖可能無法一一確認,但至少不致危及生命。
建議您先從生活型態調整做起,調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。
如症狀頻繁未改善,請回診跟您的醫師討論進一步檢查治療。



回覆日期:2022/11/19

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,除了輕微的二尖瓣膜脫垂外,還有許多其他可能的合併原因需要考慮。
首先,心臟病的症狀可以由多種因素引起,這些因素不僅限於心臟本身的問題,還可能涉及其他系統或心理因素。

1. 心律不整:您提到的「感覺心臟沒有跳動」可能是心律不整的表現。
心律不整可以導致心臟跳動不規則,造成心悸或暈眩的感覺,這在某些情況下可能會引發胸痛或呼吸困難。

2. 自律神經失調:您的症狀如胸悶、呼吸不順、四肢無力等,可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統控制著心臟的跳動和呼吸,當其功能失調時,可能會出現類似的症狀。

3. 焦慮與壓力:心理因素如焦慮或壓力也可能導致心悸、胸痛和呼吸困難等症狀。
這些情緒狀態會影響自律神經,進而影響心臟的功能。

4. 胃食道逆流:有時候,胃食道逆流也會引起胸痛和呼吸不順的感覺。
胃酸逆流到食道,可能會刺激食道,導致胸部不適,並可能被誤認為心臟問題。

5. 甲狀腺功能異常:甲狀腺亢進會導致心悸、焦慮、體重減輕等症狀,這也可能是您症狀的原因之一。

6. 貧血:貧血會導致身體缺氧,可能引起胸悶、心悸和疲倦等症狀。
這在年輕人中並不少見,特別是女性。

7. 心臟瓣膜問題:除了二尖瓣脫垂,三尖瓣或其他瓣膜的問題也可能導致心臟功能不全,進而引發類似的症狀。

8. 心血管疾病:雖然您年紀輕,但心血管疾病如冠狀動脈疾病或心肌病變也有可能引起胸痛和心悸的症狀。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 定期檢查:持續追蹤心臟健康,定期進行心臟超音波和心電圖檢查,以便及早發現任何變化。

- 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和壓力管理。
避免過度的咖啡因和酒精攝取,這些都可能加重症狀。

- 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這有助於改善自律神經的功能。

- 與醫師溝通:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,與醫師詳細討論您的症狀,並考慮進一步的檢查,如甲狀腺功能檢查或胃食道逆流的評估。

總之,您的症狀可能與多種因素有關,建議您與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療與支持!

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