心臟病癥：除了二尖瓣膜脫垂，還有哪些可能的合併原因？-心臟血管專科

是否除了二尖瓣膜脫垂還有其他合併原因？？

醫生您好

在我國小的時候，就曾不只發生一次，感覺心臟沒有跳動，無法呼吸、胸口及全身疼痛的狀況，這情況會持續1-3秒後漸漸消失，在國高中後也時常發生，胸悶、呼吸不順、及左手酸麻的情況；也開始在跌倒驚嚇或喝酒過後出現四肢無力、眼冒金星、嘔吐、冒冷汗、呼吸不順等情況，需要躺平至少30分鐘-一個小時狀況才會恢復（至今發生5次）；在近期就醫也有檢查出來我有輕微二尖瓣膜脫垂的問題，醫生說情況不嚴重，但上述發生的問題讓我覺得跟輕微的狀況有落差，不知道是不是還有其他因素造成？

葉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/19

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
心悸、胸悶症狀可以是心臟疾病如心律不整、心血管阻塞、二尖瓣脫垂。也可能由一些非心臟的原因引起，如甲狀腺亢進、胃食道逆流、肺部或胸壁肌肉神經發炎的問題等等。其他非疾病的因素譬如焦慮、生活壓力、菸酒、甚至氣溫變化都可能引發。一般在您的年齡不太會有嚴重的心臟疾病發生。而醫師看診做檢查的原則是先排除嚴重的疾病，比如心肌梗塞、甲狀腺亢進、肺炎等，確認沒有嚴重疾病後，其他的小問題雖可能無法一一確認，但至少不致危及生命。
建議您先從生活型態調整做起，調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。如症狀頻繁未改善，請回診跟您的醫師討論進一步檢查治療。

回覆日期：2022/11/19
資料來源：台灣e院 - 是否除了二尖瓣膜脫垂還有其他合併原因？

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，除了輕微的二尖瓣膜脫垂外，還有許多其他可能的合併原因需要考慮。
首先，心臟病的症狀可以由多種因素引起，並不僅限於瓣膜問題。
以下是一些可能的合併原因及相關說明：
1. 心律不整：您提到過去有感覺心臟沒有跳動的情況，這可能是心律不整的表現。
心律不整可以導致心臟的跳動不規則，進而引發胸悶、心悸等症狀。
常見的心律不整包括竇性心動過速、心房顫動等。

2. 自律神經失調：您的症狀如胸悶、呼吸不順、四肢無力等，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸等自動功能，當其失調時，可能會引發一系列不適症狀。

3. 焦慮與壓力：心理因素如焦慮、壓力也可能導致心臟相關的症狀。
焦慮症狀常伴隨心悸、胸痛、呼吸困難等，這些情況在情緒波動或壓力增大時更為明顯。

4. 胃食道逆流：有時候，胃食道逆流的症狀也會模擬心臟病的症狀，例如胸痛、呼吸困難等。
這是因為胃酸逆流到食道，刺激食道，可能引發胸部不適。

5. 甲狀腺問題：甲狀腺功能亢進也可能導致心悸、焦慮、體重減輕等症狀，這些症狀有時會與心臟問題混淆。

6. 貧血：貧血會導致身體組織缺氧，可能引發疲倦、心悸、呼吸困難等症狀。
若您有貧血的情況，這也可能是造成您不適的原因之一。

7. 心臟結構異常：除了二尖瓣脫垂，還可能存在其他心臟結構的問題，例如心室肥厚、心房中膈缺損等，這些都可能影響心臟的功能。

針對您的情況，建議您定期回診，並與心臟科醫師詳細討論您的症狀。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如心電圖、心臟超音波等，以排除其他潛在的心臟問題。
此外，調整生活方式，如規律運動、健康飲食、減少壓力等，也有助於改善症狀。

最後，若症狀持續或加重，請務必及時就醫，以獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康！