二尖瓣脫垂引發的多種症狀及可能的關聯疾病-心臟血管專科

二尖瓣脫垂？

醫生您好

小女子本身有二尖瓣脫垂並有輕微的閉鎖不全血液有輕微的逆流現象

但基本上心臟的功能是還在正常的範圍

最近不知道為什麼常常會突然覺得頭暈然後常常會胸痛很久原本就會

有胸痛心悸呼吸困難會喘..等症狀可是近日來發作的機率變高發作的

時間不一定有時候還會冒冷汗早上每天起床的時候一定會發作去年健康

檢查的時候血壓有稍微偏高我想請問醫生這樣子的症狀跟心臟有關係嗎

有時候會覺得胃不舒服可是過沒多久就會跟著感到胸痛這又是身體哪裡

引起的問題呢謝謝醫生百忙之中為我解答喔萬分感謝

又，20~29歲女性，詢問日期：2007/02/08

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

DEAR GIGI
上述的症狀多是自律神經失調引起的
與二尖辦脫垂亦有關
應可用些藥物控制
建議就近至心臟科門診詳細檢查為宜
彰化醫院關心您

二尖瓣脫垂
高挑、消瘦，是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏，這種細長體型，多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】，或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。5％的人口患有此脫垂症狀，發生率不可謂不高，尤其女性罹病的機會是男性的兩倍，而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。
若在胚胎成長期間，瓣膜結締組織發生黏液性變化，以致瓣膜鬆軟過長，日後就有可能脫垂。當心臟收縮時，過長瓣膜無法適當關緊，造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外，尚可聽到心雜音。
這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關，自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現，包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉，來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧，心律不整及自主神經失調等。
二尖瓣脫垂也常發現於先天性心臟病的病患(如心房中膈缺損)、心肌肥厚症及一些先天結締組織病變的患者(如馬氏症候群)。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病，但百分之九十以上皆是良性，除了較神經質外，對健康並無大礙，只要多運動，多休息，偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1％) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死，所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。

回覆日期：2007/02/08
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣脫垂

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種心臟瓣膜的疾病，主要是指心臟的二尖瓣在心臟收縮時出現脫垂的現象。
這種情況通常會導致瓣膜閉合不全，造成血液在心臟的逆流。
雖然許多患者的心臟功能仍然正常，但二尖瓣脫垂可能會引發多種症狀，並與其他健康問題相關聯。

您提到的症狀，如頭暈、胸痛、心悸、呼吸困難和冒冷汗，都是二尖瓣脫垂常見的表現。
這些症狀可能與自律神經失調有關，因為二尖瓣脫垂的患者常常會經歷交感神經和副交感神經的過度反應，導致身體在面對壓力或環境變化時出現不適。
特別是當您提到早上起床時經常發作，這可能與睡眠質量、壓力或身體姿勢有關。

此外，您提到的胃部不適和胸痛的關聯，可能是由於心臟和消化系統之間的神經連結。
心臟的問題有時會引起胸部不適，而這種不適可能會被誤認為是胃部的問題。
這種情況在臨床上並不少見，因為心臟和胃部的神經支配有重疊，導致症狀的混淆。

關於您的血壓偏高，這也可能是引發症狀的因素之一。
高血壓會增加心臟的負擔，可能加重二尖瓣脫垂的症狀。
建議您定期監測血壓，並與醫生討論可能的治療方案。

在處理二尖瓣脫垂引發的症狀時，首先應該進行詳細的心臟檢查，以確定瓣膜的功能和心臟的整體狀況。
醫生可能會建議進行心臟超音波檢查，以評估瓣膜的結構和功能。
如果症狀持續或加重，可能需要考慮使用藥物來控制症狀，例如β-adrenergic blockers（β-阻滯劑）來減少心悸和焦慮感。

此外，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠和有效的壓力管理都能幫助改善症狀。
避免過度的咖啡因和刺激性食物，這些都可能加重心臟的負擔。

最後，雖然大多數二尖瓣脫垂的患者預後良好，但仍需定期回診，特別是當症狀變化時。
建議您與心臟科醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日感覺好轉，保持健康！